Возбудитель клещевого энцефалита — арбовирус рода Flavivirus приводит к поражению мягких тканей, коры, нейронов спинного мозга. Природно-очаговая инфекция проистекает в разных формах (от стертых до тяжелых). Серьезность проблемы зависит от дозы возбудителя, реактивности макроорганизма.
Переносчики клещевого энцефалита — иксодовые клещи: таежный, европейский лесной, однако из них только 1- 4,5 % заражены вирусом. Заболевание имеет сезонный характер. Пик активности выпадает на весеннее -летний период. Чаще других рискуют подцепить нейротропный вирус строители дорог, электропередач, огородники, охотники.
Причины клещевого энцефалита:
- укус;
- попадание фекалий членистоногого на покров, когда при расчесах кожи вирусные агенты через микроранки попадают в кровь;
- неосторожное удаление паукообразного с кожи (вытаскивание частями) часто заканчивается инфицированием;
- употребление молока зараженного домашнего животного.
Признаки болезни
При укусе клеща флавирус сразу попадет в кровяное русло, лимфу, проникает в мозговую ткань, провоцируя ее воспаление. Вирусемия носит волновой характер: кратковременную и повторную вспышки. Вторая появляется в конце инкубационного периода (через 7- 13 дней или 3 недель). Разная продолжительность объясняется количеством болезнетворных агентов. С распространением очага воспаления ярче проявляются общемозговые симптомы энцефалитного клеща:
- интоксикация, рвота;
- головные боли;
- лихорадка;
- покраснения покровов лица, шеи;
- упадок АД;
- симптомы брадикардии (изменение сердечного ритма);
- светобоязнь;
- повышенный тонус затылочных мышц;
- проблемы с ЖКТ;
- температура.
При попадании в мозговые оболочки развиваются неврологические признаки: сенсорная афазия (сложности с восприятием речи), пространственная дезориентация, судорожные приступы, горизонтальный нистагм (движение зрачков по сторонам), мышечная гипотония. Когда затрагиваются спинномозговые нервы, симптоматика схожа с полирадикулоневритными признаками (исчезновением сухожильных рефлексов, появлением симметричных параличей).
Систематизация и формы
Классификация клещевого энцефалита обусловлена доминированием конкретных неврологических признаков (общеинфекционных, оболочечных). Чаще других встречается полиэнцефаломиелитическая (спинальная) форма. Через 3 суток после заражения появляются вялые парезы шейных, плечевых мышц. Попутно формируются бульбарные признаки, спровоцированные поражением ядер стволовых нервов (выпадение рефлексов, периферические параличи).
В лихорадочной (стертой) присутствуют общие инфекционные признаки, катаральные явления, недомогание. У некоторых отмечается менингеальная симптоматика. Из-за сложности диагностирования стертую форму отдельно не выделяют,она считается промежуточной.
При менингиальной форме клещевого энцефалита поражаются только оболочки мозга. На физике проблема проявляется высокой температурой, напряженностью затылка, спазмированием икроножных мышц. Увеличивается объем белых кровяных телец, отмечается высокая СОЭ, меняются цвет и давление ликвора.
При менингоэнцефалитической страдают оболочки и клетки мозга. Симптоматика зависит от расположения очага, площади поражения. Движения становятся хаотичными, пропадает чувствительность в зонах, иннервируемыми пораженными черепными нервами. Характерны: бред, галлюцинации, мышечный тик, двоение в глазах, нарушение глотательного рефлекса, речи.
В полиомиелитической нейровирус поражает оболочки и клетки мозга. Присутствуют вышеописанные симптомы, пропадает двигательная активность конечностей, формируется мышечная дистрофия.
Осложнения клещевого энцефалита:
- вялые параличи рук;
- плохая память;
- постоянные головные боли;
- снижение мышечных объемов.
Течение и прогноз
В первые 7-9 дней симптоматика нарастает. Спустя неделю характерные очаговые, общемогзовые признаки ослабевают. При менингеальной форме больной выздоравливает через 18- 21 день. Астенический синдром может беспокоить несколько месяцев. Последствия клещевого энцефалита вэнцефалитической форме серьезные — функции восстанавливаются на протяжении 2-3 лет. Однако заболевание в тяжелой стадии возникает редко. В основном доминируют менингеальные и лихорадочные состояния.
При условии ранней диагностики перспектива благоприятная. Задержка приводит к развитию менингита, менингоэнцефалита. Заболевания сопровождаются судорогами, бредом, эпилептическими приступами. Заключение выносится после анализа крови, ликвора методом ПЦР диагностики, определением уровня антител. Лучший способ профилактики – вакцинация. Людям, проживающим в эндемичных районах, для огородных работ, походов на природу следует надевать защитные комплекты.
напишите вопрос в форме ниже: