Классификация артериальной гипертонии


Стадии и степени гипертонической болезни Гипертоническая болезнь — это заболевание, характеризующаяся стойким повышенным давлением. Классификации гипертонической болезни основаны на числовых показателях артериального давления, симптомах и осложнениях, степенях риска. Стадии и степени гипертонической болезни рассмотрены ниже.

Классификация

В историях болезни пациентов с эссенциальной гипертензией в настоящее время указывается степень повышения давления, стадия и риск осложнений. Степень указывает непосредственно на числовой предел артериального давления у конкретного больного. Такое разделение не учитывает, насколько поражены органы-мишени и как далеко зашла болезнь. Эта классификация также не отражает, насколько велики риски геморрагических инсультов, кровоизлияний в сетчатку, поражения почек и других осложнений.

В некоторых источниках выделяют 4 степени при классификации гипертонической болезни:

  1. Гипертоническая болезнь 1 степени устанавливается врачами при систолическом давлении у пациента от 140 до 159 мм.рт.ст. Это мягкая степень заболевания. Диастолическое давление при гипертонии первой степени лежит в пределах от 90 до 99 мм.рт.ст. Кардиологи называют такое состояние пограничной эссенциальной гипертензией.
  2. Гипертония второй степени устанавливается у пациентов с систолическим давлением в рамках от 160 до 179 мм.рт.ст. Нижние цифры у пациентов с умеренной эссенциальной гипертензией колеблются в промежутке от 100 до 109 мм.рт.ст.
  3. Третья степень эссенциальной гипертензии определяется при показаниях прибора от 180/110 мм.рт.ст. Ее называют тяжелой.
  4. Гипертония 4 степени — определяются крайне высокие показатели АД — от 210/100.

Классификация гипертонии по степеням отражает лишь интервал колебаний значения систолического и диастолического давлений. Влияние на организм уровня артериального давления может быть различным, и зависит от состояния сосудов, а именно их эластичности, прочности. У молодых пациентов с перевозбуждением прессорного центра в продолговатом мозге (причина эссенциальной гипертензии) риски будут ниже.

Важно! Вероятность осложнений повышается у пожилых пациентов. Поражение сосудов атеросклерозом увеличивает риск осложнений.

Степень тяжести атеросклеротического процесса также влияет на возможность возникновения кровоизлияний в мозг и сетчатку. При кальцификации холестериновых бляшек сосуды становятся хрупкими и не способны выдержать высокого давления. Риск осложнений и поражения органов-мишеней зависит также и от свертываемости крови.

При повышенной ее вязкости растет риск инфаркта и ишемического инсульта как осложнения гипертонической болезни. Если имеет место гипокоагуляция крови, т.е. сниженная свертываемость,  то увеличивается вероятность геморрагического инсульта при повышенном давлении.

Стадии артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь 1 стадии  Выделяют несколько стадий артериальной гипертонии:

  1. Гипертоническая болезнь 1 стадии протекает без серьезных жалоб со стороны пациента. Давление у пациентов может повышаться умеренно и эпизодически, при физической нагрузке или волнении. Нет органических нарушений со стороны сердца, почек. Сосуды глазного дна в норме.
  2. Вторая стадия эссенциальной гипертензии характеризуется изменениями сосудов сетчатки и гипертрофией мышцы левого отдела сердца. Приступы повышения давления случаются чаще и амплитуда колебаний артериального давления увеличивается.
  3. Гипертония 3 стадии — далеко зашедшая. У пациента при обследовании органов-мишеней наблюдаются серьезные органические изменения. В первую очередь поражается сердце и магистральные сосуды. Гипертрофическая кардиомиопатия может перейти в дилатационную (с расширением отделов сердца), что приводит к сердечной недостаточности.

Постоянно повышенное давление при 3 стадии приводит к изнашиванию аорты вплоть до ее аневризмы (расслоения). В почках при третьей стадии болезни наблюдается пропитывание артерий и капилляров белками плазмы крови — гиалиноз. Следствие этого процесса — нефросклероз, т.е. уплотнение функциональной ткани почек с развитием недостаточности. Это приводит к усугублению болезни, т.к. почки в таком случае выделяют больше ренина, суживающего сосуды и повышающего диастолическое давление.

Возрастает внутриглазное давление. При гиалинозе капилляров сетчатки возникают изменения в виде ватного комка, возможны и кровоизлияния. Это приводит к нарушению зрения вплоть до его потери.

Важно! Головной мозг при тяжелой стадии гипертонической болезни также страдает. Возрастает давление внутри черепа, развивается энцефалопатия, возможен отек головного мозга. Растет вероятность инсульта.

Заключение

Степени и стадии, риск осложнений гипертонической болезни оцениваются врачом кардиологом при подробном исследовании сердца, магистральных сосудов и органов-мишеней. Учитываются результаты исследования сосудов глазного дна и внутриглазного давления, УЗИ почек, МРТ головного мозга.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?