Симптомы и лечение каверномы головного мозга


Кавернома головного мозга  Кавернома головного мозга — образование, представленное сосудистой тканью с полостями, пустыми или наполненными кровью. Эта аномалия может протекать бессимптомно либо проявляться неврологическими симптомами, тяжесть которых зависит от размера образования и его расположения. Кавернома чаще всего располагается в коре больших полушарий, но может находиться и в стволе мозга, мозолистом теле, базальных ядрах, таламусе, желудочках мозга.

Что представляет собой кавернома?

Это опухоль синеватого оттенка из сосудистой ткани, в которой есть полости (каверны). Полости могут быть пусты, либо заполнены кровью, тромбами, рубцовой тканью. Множественные каверномы головного мозга также имеют место наряду с одиночными, но составляют 10-15% от общего числа.

Эти сосудистые образования подвержены кровоизлияниям, вследствие чего ткань мозга рядом с образованиями имеет желтый цвет. Перегородки между кавернами выполнены волокнами коллагена или грубой волокнистой соединительной тканью. Кровоизлияния каверном оставляют следы в виде гиалиноза и кальцинатов.

Проявления и причины

Симптомы каверномы головного мозга:

  1. Эпилептические припадки, почти не поддающиеся медикаментозной коррекции.
  2. Нарушения зрения и слуха.
  3. Парезы и параличи.
  4. Нарушение чувствительности.
  5. Боль в голове при разрыве полости.
  6. Потеря равновесия и непроизвольное движение глазных яблок.
  7. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.

Кавернома ствола головного мозга может сопровождаться нарушением глотания. При этом твердая пища попадает через гортань в нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию. Жидкая пища попадает в нос. Это объясняется повреждением ядер языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов. Также происходит нарушение артикуляции, отмечается осиплость голоса. Уменьшается интенсивность глоточного и небного рефлекса, а иногда они полностью отсутствуют. Наблюдается и подергивание языка или его паралич.

Важно! Причиной формирования кавернозной гемангиомы врачи считают генетическую предрасположенность. Данная патология, как правило, передается по наследству.

Чем грозит кавернозная ангиома?

Кавернома головного мозга, последствия которой могут быть необратимы, влияет на функцию того образования, в которую произошло кровоизлияние. При поражении ствола мозга происходит угнетение речи, акта глотания, если поражены дыхательный или сосудодвигательный центр, то исход смертелен.

Также возможно появление эпилептических припадков, практически резистентных к лекарственной терапии. Двигательные нарушения проявляются в форме параличей, приводящих к инвалидности.

Диагностика и лечение

Удаление каверномы головного мозгаЗолотым стандартом диагностики каверном головного мозга является магнитно-резонансная томография. При отсутствии возможности для МРТ проводят компьютерную томографию. Лечение кавернозной ангиомы — хирургическое. Однако операция показана лишь в том случае, когда со стороны нервной системы имеются серьезный симптом — эпилептические приступы.

Удаление каверномы головного мозга у большинства пациентов с эписиндромом обеспечивает полное выздоровление либо существенное снижение приступов эпилепсии. Прогноз исхода операции зависит от того, насколько долго пациент страдал приступами судорог. Лучшие шансы у тех, чей стаж заболевания самый небольшой. При многолетнем стаже возникают глубокие патологические изменения в веществе мозга, приводящие к формированию отдаленных эпилептогенных очагов.

Радиохирургия — паллиативный способ лечения каверномы, необходимый для улучшения состояния, но не приносящий кардинальных изменений, т.е. полного излечения от эпилепсии. Данный метод лишь снижает частоту припадков.

При каверноме ствола мозга определение кавернозных очагов затруднительно. Однако именно в стволе кавернома может быть смертельно опасна. Взвешивая все «за» и «против» хирургического удаления каверномы, учитывают наличие или отсутствие кровоизлияния, и тип образования.

Имеется три типа каверном ствола мозга:

  1. Подострые и хронические гематомы.
  2. Типичные каверномы с признаками кровоизлияний.
  3. Типичные каверномы без признаков кровоизлияний.

При первом типе образований исход операции в большинстве случаев был благоприятен. В случае каверном без признаков кровоизлияний операции были нецелесообразны.

Заключение

Неврологические симптомы, такие как судороги, нарушение речи, паралич конечностей, головные боли, могут быть признаками кавернозной ангиомы мозга. Для определения диагноза необходим визит к неврологу для проверки рефлексов, чувствительности. Дальнейшее обследование при помощи магнитно-резонансного томографа поможет установить тип патологического образования и выбрать подходящую тактику лечения.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?