Ишемическая болезнь головного мозга


Ишемическая болезнь головного мозга – нарушение мозгового кровообращения, возникающее вследствие кислородного голодания. Кровоток нарушается из-за закупорки сосудов или сужения их просвета.

Ишемия может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма протекает в виде ишемической атаки.

Ишемическая атака возникает внезапно и длится от нескольких минут до получаса. Появлению острой ишемии предшествуют нарушения кровообращения в крупных сосудах мозга. Появление тех ли иных симптомов, зависит от того, какая часть мозга страдает от недостатка кислорода. Если нарушено кровообращение сонной артерии и ее веток, появляется слепота и мышечная слабость. При закупорке позвоночных артерий, появляется двоение в глазах, головокружение и общая слабость.

Хроническая ишемия возникает в результате продолжительного кислородного голодания и протекает без остро выраженных симптомов. В результате хронической ишемии страдают мелкие мозговые артерии. Хроническая ишемия возникает вследствие повторяющихся ишемических эпизодов, которые влекут за собой накопление ишемических изменений и очагов в головном мозге. Проявления хронической ишемии мозга варьируются от субклинических симптомов до стойкого неврологического дефицита, сопровождающегося эмоционально-личностными и когнитивными дисфункциями.

Причины возникновения

Наиболее часто ишемическая болезнь головного мозга возникает на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии. Так же она может возникнуть вследствие:

  1. Нарушений сердечного ритма
  2. Компрессии сосудов
  3. Сердечно-сосудистых нарушений
  4. Венозной патологии
  5. Церебрального амилоидоза
  6. Заболеваний крови
  7. Сахарного диабета

ишемическая болезнь головного мозга

Симптомы заболевания

Симптомы ишемии проявляются уже в первые дни начала заболевания. Выраженность и наличие отдельных признаков болезни зависит от индивидуальных особенностей организма. Первые симптомы проявляются в быстрой утомляемости при активной мозговой деятельности. Больные отмечают появление забывчивости и ухудшение памяти. Клинически ишемия проявляется следующими симптомами:

  • Перепады артериального давления
  • Тошнота и рвота
  • Потеря сознания
  • Головная боль, головокружение
  • Частичная потеря чувствительности
  • Общая слабость и недомогание
  • Нарушение сенсорных функций

Стадии ишемической болезни головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга имеет 3 стадии.

  1. На первой стадии заболевания преобладает общее недомогание, сочетающееся с неврологической симптоматикой. Появляются психологические нарушения, такие как агрессия и раздражительность.Снижаются мыслительные способности и концентрация внимания. Часто встречаются нарушения координации движений. Эта стадия не опасна для жизни больного.
  2. Вторая стадия характеризуется усугублением неврологических нарушений. Преобладают экстрапирамидальные расстройства, появляется атаксия, нарушаются функции черепных нервов.
  3. Третья степень выражается рядом неврологических нарушений. Среди них недержание мочи, паркинсонизм, нарушение ходьбы, речи, мышления. Критика пациента к своему состоянию снижена, поэтому жалоб практически нет. На третьей стадии часто развивается деменция.

Диагностические методы определения ишемии головного мозга

ишемия головного мозга

  1. Осмотр. Он позволяет установить основную причину развития заболевания. При осмотре оценивают степень проявления неврологической симптоматики, состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  2. УЗД. Позволяет увидеть нарушения кровотока церебральных артерий.
  3. Ангиография. С ее помощью можно определить наличие сужения сосудов, тромбов и аневризм. Среди наиболее популярных и достоверных методов — МР-ангиография и КТ-ангиография.
  4. Чтобы исключить сопутствующую патологию, больным рекомендовано пройти рентгенологическое исследование, ЭКГ, биохимический и общий анализ крови.

Лечение ишемии

Осуществляется в стационаре под контролем невролога. На сегодняшний день существует 2 стратегии лечения ишемической болезни мозга:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя два направления лечения:

  • Мероприятия, направленные на восстановление нормального кровообращения в зоне ишемии (реперфузия)
  • Мероприятия, направленные на поддержание метаболизма мозговой ткани и предупреждение структурных повреждений (нейропротекция)
  • При медикаментозном лечении используют следующие группы препаратов:

  • Препараты, разжижающие кровь — для предотвращения тромбообразования
  • Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию мозговых сосудов
  • Сосудорасширяющие препараты
  • Ноотропы — для улучшения мозговой деятельности

2. Хирургическое лечение назначают, если медикаментозная терапия не дала результатов. Так же оперативное вмешательство показано на поздней стадии ишемии и в случае окклюзионно-стенотического поражения мозговых сосудов. Оперативное вмешательство может быть в виде каротидной эндартерэктомии и стентирования сонных артерий.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз может быть благоприятным, только в случае ранней диагностики и проведении необходимой терапии.

В случае поздней диагностики заболевания и при тяжелой форме ишемии, возрастает риск развития осложнений, не подлежащих коррекции.

Профилактика ишемической болезни мозга

Профилактические мероприятия во избежание данного заболевания необходимо практиковать еще с детства. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, правильно сбалансировано питаться, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, избегать стрессовых ситуаций.

Люди, после сорока лет должны проходить ежегодные профилактические осмотры. При появлении факторов риска ишемического характера врач может назначить прием профилактической терапии, которая состоит из антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов. Все большего распространения в профилактических целях приобретает гирудотерапия.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 1,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?