Диагностика и симптомы глиосаркомы

Глиосаркома головного мозгаГлиосаркома – первичная (не метастатическая) опухоль, возникающая непосредственно в веществе мозга. Опухоль относится к астроцитарным, состоит из клеток с нарушенной (в различной степени выраженности) дифференцировкой, патологически измененных. Кроме того, микроскопически выявляются вновь сформированные сосуды (сосудистая пролиферация), а также некрозы (их количество зависит от объема опухоли и темпов увеличения объема).

Клинические проявления глиосаркомы

Симптоматика при глиосаркоме зависит от локализации опухоли:

  1. При локализации в задней черепной ямке могут быть изменения со стороны зрения: изменения полей, их выпадение, снижение зрения либо его полное отсутствие.
  2. При локализации вблизи мозгового ствола могут быть нарушения дыхания, деятельности сердца (даже при небольшом размере первичного очага), что может потребовать реанимационных мероприятий.
  3. При локализации в той или иной гемисфере мозга: неврологическая симптоматика в виде паралича (пареза) на противоположной очагу половине тела, нарушение движений, силы и тонуса мышц, чувствительности, рефлексов.

Признаки опухоли мозгаКакие признаки говорят об опухоли головного мозга и какие методы диагностики применяют.

Узнайте, есть ли шансы при раке головного мозга 4 степени: прогноз для пациентов.

От размера опухоли зависят также клинические проявления патологии:

  1. При опухолях небольшого размера (несколько мм) никаких проявлений может не быть вовсе.
  2. Чем больше размер опухоли, тем выраженнее клиническая симптоматика, обусловленная сдавлением окружающих опухоль структур
  3. Наиболее опасно сдавление мозговового ствола (например, при локализации глиосаркомы в затылочной доле либо в мозжечке).

Симптомы глиосаркомы зависят также от степени дифференцировки. При высокой степени дифференцировки опухоль обычно ведет себя менее агрессивно, симптоматика развивается медленнее, т. к. скорость роста опухоли невелика. Основные проявления тут обусловлены объемным воздействием, инвазии в окружающую ткань нет. Глиосаркома низкой степени дфференцировки – очень агрессивная опухоль, которая может обладать инвазивным ростом, с разрушением окружающего мозгового вещества, костей.

Диагностика глиосаркомы

Для выявления и подтверждения глиосаркомы необходимы:

  1. Анамнестические данные.
  2. Характерные для объемного интракраниального процесса жалобы пациента.
  3. Очаговая и другая неврологическая симптоматика.
  4. Исследование интракраниального давления (ликвора) (измерение ВЧД).
  5. УЗ-эхография (с целью выявления смещения срединных структур мозга).
  6. КТ, МРТ головы.

КТ головыКТ головы. Характерные КТ-признаки глиосаркомы. На левом скане цифрой 2 отмечен перифокальный отек (возникающий из-за сдавления мозговового вещества опухолью), VD – правый желудочек (vendriculus dexter), смещенный в правую сторону (от опухоли), компенсаторно расширенный. Левого бокового желудочка не видно, т. к. он сдавлен опухолью. На правом скане виден характерный «звездчатый» отек вещества мозга (отмечен «звездочкой»), а также существенное смещение срединных мозговых структур в правую сторону (прозрачная перегородка находится не на уровне «серпа» мозга).

КТ-сканКТ головы. Натив. Глиосаркома. Цифрой 1 (на обоих сканах) обозначен некроз (центральный участок опухоли, минимально васкуляризованный, вследствие чего в нем развились ишемические изменения, которые привели к некрозу). Цифрой 3 обозначена живая, активная часть опухоли (выглядит как «ободок»), 2 – перифокальный отек (ишемия окружающих тканей мозга от сдавления объемным процессом).

Глиосаркома признакиГлиосаркома при компьютерной томографии. Корональная реформация (слева) и сагиттальная (справа). Обозначения те же. Наглядные проявления объемного воздействия опухоли на желудочковую систему, сдавление левого латерального желудочка (а также третьего желудочка), деформация, компенсаторное расширение правого, латеральный дислокационный синдром.

КТ головы с введением контраста в венуКТ головы (с введением контраста в вену). Артериально-паренхиматозная фаза. Справа видно объемное образование в затылочной доле, хорошо васкуляризованное (цифрой 3 отмечена активная часть опухоли, усиливающаяся при контрастировании), остальные обозначения те же. Имеются также признаки латеральной дислокации (в левую сторону).

Опухоль головного мозгаОпухоль головного мозга (глиосаркома) у молодого человека 20 лет. КТ (натив). Обратите внимание на выраженную дислокацию срединных структур, смещение серпа мозга, желудочков мозга вправо (красная стрелка). Височный рог латерального желудочка (VD) справа резко расширен (вследствие затруднения оттока ниже). Опухолевый узел очень большого объема, вследствие чего имеется выраженный некроз в центре (1). По периферии участка некроза виден ярко выраженный даже без контраста «ободок». Третий желудочек щелевидный, сдавлен глиосаркомой. Прогноз в данном случае неблагоприятен.

Глиосаркома Глиосаркома на границе теменной и затылочной долей (справа) у женщины 46 лет (сагиттальная реформация и аксиальный срез). Все обозначения те же, латеральная дислокация влево. Левый латеральный желудочек имеет нормальную ширину, правый сужен.

Лечение

Лечение глиосаркомы предполагает назначение комплексных мероприятий (см. Лечение опухолей мозга). При операбельной опухоли на начальных стадиях пациенту показано оперативное вмешательство. Удаление опухоли в современных специализированных клиниках предотвращает метастазирование. В случаях, когда операция не показана, пациентам назначают химиотерапию, которая замедляет рост опухоли и продлевает жизнь пациенту. Больным назначают цитостатики, убивающие раковые клетки.

Помимо химиотерапии, назначают лучевую терапии. Среди методов выделяют наиболее эффективные в борьбе со злокачественными новообразованиями:

  1. Дистанционная лучевая хирургия.
  2. Радиохирургия (кибер-нож).

Новые методики лучевой хирургии позволяют локально и точно воздействовать на раковую опухоль, не повреждая здоровые ткани. Лечение не приносит пациенту боли и не требует госпитализации. В отличии от традиционных методов лучевой терапии, новые методы практически не вызывают побочных эффектов.

Лечение астроцитомыВсе об опухоли мозжечка: причины, характерные симптомы, лечение.

Читайте, как развивается менингиома головного мозга: признаки, прогноз для больного.

Симптомы и лечение астроцитомы — опухоли головного мозга.

Вывод

Глиосаркома – первичная злокачественная опухоль, агрессивная, быстро прогрессирующая, при несвоевременном выявлении приводящая к глубокой инвалидности либо смерти. Диагностируется глиосаркома головного мозга путем КТ либо МРТ, окончательно диагноз подтверждается после биопсии (с тканевым исследованием впоследствии).

 


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?