Герпес зостер – спутник иммунодефицита

Герпес зостер Перенесенная в детстве ветряная оспа не проходит бесследно. Вирус, вызвавший ее, навсегда закрепляется в организме и с возрастом способен спровоцировать другое более тяжелое заболевание – герпес зостера или опоясывающий лишай.

Герпес зостера относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Alphaherpesvirinae, роду Пойкиловирусов, который включает в себя возбудителей ветрянки и опоясывающего лишая. Генетическая информация представлена двумя цепочками ДНК. Внешняя оболочка – капсид, образована белками, для защиты окружена слоем липидов.

При попадании в открытую среду вирус гибнет, он чувствителен к облучению ультрафиолетом и воздействию дезинфектантов. Но он может сохраняться при низких температурах.

Механизм развития болезни герпес Зостер

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает на слизистую оболочку органов дыхания или конъюнктиву глаз, разносится током крови по всему организму. Проявление этого состояния – ветряная оспа. На коже появляются пузырьки, которые лопаются. На их месте возникают корочки.

После угасания болезни, вирус перемещается по чувствительным нервным волокнам в клетки спинальных узлов. Там он находится в дремлющей форме до момента ослабления иммунитета. Факторами, вызывающими ослабление защитных сил, являются:

  • возраст выше 50 лет;
  • длительный прием антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков;
  • хронические болезни;
  • опухолевые процессы;
  • иммунодефицит при ВИЧ;
  • крупные хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия.

Снижение иммунитета является одним из главных факторов активации вируса, но точных причин его перехода в активное состояние не установлено. Активированный герпес зостер  проявляется болезненными высыпаниями в проекции нервных волокон (как показано на фото).

Вирусный менингит причинаЗнаете ли вы, что причиной менингита вирусного может также стать вирус герпеса?

Читайте об основных факторах, провоцирующих невралгию лицевого нерва: герпес, переохлаждение.

Формы герпеса

Локализация и характер высыпаний определяют форму заболевания:

  1. Глазная – поражение глазничной ветви тройничного нерва приводит к появлению очагов на коже лица, слизистой оболочке носа и глаз. Развивается герпетический кератит, конъюнктивит, блефарит.
  2. Ушная форма сопровождается синдромом Рамсея Ханта при поражении ганглия лицевого нерва. На пораженной стороне происходит паралич мимических мышц, изменение симметрии рта, уха. Везикулы располагаются на небе, языке, ухе, порой снижается слух, отсутствует вкус.
  3. Абортивная протекает без образования сыпи, может быть покраснение кожи и немного папулезной сыпи (без пузырьков), которая быстро исчезает.
  4. Буллезная герпетическая инфекция сопровождается образованием больших пузырей после слияния мелких.
  5. При менингоэнцефалитической форме высыпания появляются по ходу межреберных нервов, но добавляются симптомы поражения головного мозга: тошнота, головокружение, головная боль, лихорадка. Часто заканчивается летальным исходом.
  6. Генерализованная форма – это распространение высыпаний по всему телу после появления их на отдельных участках.

Герпес зостер по МКБ 10 включен в группу В02.Симптомы герпес зостер

 

Проявления болезни

Первые проявления болезни – болезненные ощущения в местах будущих высыпаний. Это связано с распространением вируса по ходу нервных волокон. Длятся они от 3 часов до нескольких дней. Позже в этих местах образуются отечные красные пятна, на их фоне проступают первые пузырьки. Они группируются, содержат в себе серозную жидкость. На протяжении ближайших 3–4 дней высыпания могут добавляться.

Постепенно высыпания вскрываются, формируется эрозия, на ее поверхности – корочка. В течение 1–2 недель все заживает. На месте очагов временно наблюдается депигментация. У людей с сильно ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут дополнительно инфицироваться стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Характерная особенность герпеса – одностороннее появление высыпаний. Обращаться за помощью нужно к неврологу или дерматологу. Когда врач правильно определил симптомы герпеса зостер и назначил лечение, нужно помнить о заразности больного до момента покрытия очагов корочками. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной;
  • не пользоваться общими предметами быта: полотенцами, одеждой, мочалкой;
  • постельное белье после стирки проглаживается и хранится отдельно от общего;
  • больному нужно носить свободную одежду, чтобы не раздражать очаги и не замедлять процесс выздоровления;
  • для обработки кожи надевать резиновые перчатки;
  • не подвергаться ультрафиолетовому облучению, т. к. оно увеличивает количество сыпи.

Лечебные мероприятия

После обращения за медпомощью решается вопрос о госпитализации. Исключительно в условиях стационара проводят лечение герпеса зостера при локализации на глазах, головном мозге. Срочная помощь нужна в случаях:

  • высыпаний у детей до года;
  • высыпаний у беременной женщины;
  • высыпаний в старческом возрасте;
  • сопутствующих герпесу заболеваний: сахарный диабет или опухоль.

Ухудшение состояния во время проводимого лечения служит поводом для обращения к врачу. Терапевтические мероприятия включают использование:

  • противовирусных;
  • обезболивания;
  • противовоспалительных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминов и диетотерапии.

Противовирусные лекарства

Используются внутрь и наружно в виде геля или крема. Представитель этой группы Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир. Использование таблеток на ранних этапах болезни позволяет снизить объем высыпаний.

Мази и крема эффективны на стадии покраснения кожи, единичных пузырьков. Для лечения эрозий они бесполезны. Применяют следующие препараты: Зовиракс, Ацикловир, Девирс, Панавир. Поражение герпесом глаз лечат с помощью капель Интерферон, Офтальмоферон, мазей Зовиракс и Ацикловир.

Нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы

Лекарственные средства этой группы уменьшают боль, устраняют отек и воспаление, снижают температуру тела. Используются Ибупрфен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Анальгин.

Вирусная инфекция угнетается системой белков-интерферонов. Но их введение не оказывает никакого эффекта. Поэтому применяются препараты, которые усиливают выработку собственного интерферона. Такое лечение повысит результативность противовирусных препаратов, уменьшит продолжительность рецидивов, поможет подготовиться к вакцинации. Введение вакцины создает устойчивый иммунитет к герпесу. Ее используют только в период, когда ремиссия длится более 2 месяцев.

Витаминотерапия и питание

Для поддержания организма применяют антиоксидантную группу витаминов А, Е, С. Они уменьшат воспалительные реакции, помогут восстановлению поврежденных клеток. Витамины группы В (см. Комбилипен) ускорят регенерацию эпителия, положительно повлияют на нервные клетки и волокна, улучшат их питание.

Диета на время лечения подбирается щадящая, с исключением продуктов, обладающих высокой аллергенностью: шоколада, цитрусовых, копченостей, кофе, сладостей. Рекомендуется питательное сбалансированное меню на основе овощей, молочных продуктов, нежирного мяса, круп.

Герпетический энцефалитВсе о герпетическом энцефалите у детей и новорожденных: причины, симптомы, лечение.

Знаете ли вы, что причиной микроцефалии у ребенка может быть вирус герпеса.

Узнайте о последствиях и симптомах ветряночного энцефалита у детей и взрослых.

Выздоровление и прогноз

Последствия герпеса зостера могут проявиться в виде постгерпетической невралгии. Она характеризуется упорными болями в местах, где были герпетические высыпания, но уже после их заживления. Чаще всего такие осложнения наблюдаются в пожилом возрасте, после обширных очагов и в случаях, когда была выраженная боль до появления опоясывающего лишая.

Заболеть можно один раз в жизни. Рецидивы лишая случаются у больных с иммунодефицитом. При поражении лица могут оставаться шрамы, роговица глаза мутнеет, снижается зрение, иногда развивается паралич на стороне заболевания. В неосложненных случаях симптомы проходят через 1–2 месяца лечения.

 

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 4,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?