Геморроидальный или геморрагический инсульт: путаница в терминах

Геморроидальный инсульт мозгаПеред тем как описать патологию, давайте разберемся в путанице терминов. Люди, которые далеки от медицины, часто путают «геморроидальный инсульт» с геморрагическим, тем самым задают неправильный запрос при поиске ответов в интернете. В медицинский практике «геморроидального инсульта головного мозга» не существует. Геморроидальные вены находятся в прямой кишке. При их патологических изменениях развивается геморрой.

Геморрагический инсульт – нарушение кровообращения головного мозга, при котором происходит кровоизлияние из поврежденного сосуда. Заболевание приводит к смерти или инвалидности, потребности в долгой реабилитации. Перед тем как лопается сосуд, человек обычно чувствует головную боль. После кровоизлияния у пострадавшего возникают неврологические нарушения: параличи, потеря чувствительности некоторых участков тела, амнезия.

Причины геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – что это такое? Это кровоизлияние в головной мозг, возникшее при нарушении целостности одного из сосудов головного мозга. Возможно также кровоизлияние по причине повышения проницаемости сосудистой стенки – это так называемый диапедез, т.е. просачивание через увеличенные поры капилляра. Сначала плазматическая жидкость проникает в мозговую ткань из сосуда. Затем форменные элементы крови, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты начинают попадать сквозь отверстия стенок капилляров.

Отличают виды геморрагических инсультов по локализации:

  1. Паренхиматозные – кровоизлияние в ткань мозга.
  2. Субарахноидальные – кровоизлияние в мягкую оболочку мозга.
  3. Субдуральное и эпидуральное – кровоизлияние в полости между мозгом и черепом.

Кровоизлияние в мозгЧитайте, чем грозит кровоизлияние в мозг у недоношенных детей и как проявляется патология.

Знаете ли вы, что субарахноидальное кровоизлияние в мозг может привести к развитию арахноидальной кисты.

Возникают геморрагические инсульты при следующих состояниях:

  1. Воспалительные процессы в головном мозге, его оболочках.
  2. Повышенное внутричерепное давление, вызванное различными причинами.
  3. Гипертонический криз, а также атеросклероз мозговых артерий.
  4. Аутоиммунные заболевания сосудов (системные васкулиты – красная волчанка).
  5. Аневризмы и другие дефекты сосудов, приводящие к слабости сосудистой стенки.
  6. Пониженная свертываемость крови, вызванная заболеваниями печени, поджелудочной железы, приемом некоторых медикаментов (антикоагулянтов и антиагрегантов).
  7. Физические нагрузки (особенно когда тело находится головой вниз), прием алкоголя, горячая ванна могут спровоцировать повышение давления и кровоизлияние.

Гипертоническая болезнь

Наиболее частой причиной геморрагических инсультов является гипертония. Встречаются такие кровоизлияния чаще у пожилых людей и лиц среднего возраста. Высокое давление в сочетании со слабостью сосудистых стенок приводит к нарушению целостности артерии или капилляров. Причиной слабости оболочек сосудов могут быть такие заболевания, как:

  • атеросклероз, атерокальциноз;
  • системные васкулиты при ревматоидных патологиях;
  • слабость соединительной ткани при дисплазии;
  • хроническая гипертензия;
  • врожденная или приобретенная аневризма (грыжа) сосуда.

Геморрагический инсульт головного мозгаПри атеросклерозе происходит отложение холестерина, воспаление сосудистой стенки. Отрыв холестериновой бляшки вызывает тромбообразование, разрастание соединительной ткани на месте отрыва. В результате этого сосудистая стенка склерозируется, т. е. уплотняется, становится менее эластичной.

Кальциноз сосудов вызван отложением солей кальция на бляшке, ее известкованию, что еще больше снижает эластичность, что повышает вероятность разрывов. Васкулиты вызваны патологической реакцией иммунной системы на соединительную ткань сосудов. При этом сосудистая стенка повреждается и становится хрупкой.

Грыжевое выпячивание стенки артерии может быть вызвано сифилитической инфекцией, дисплазией соединительной ткани, хронически повышенным давлением. Такая патология носит название аневризмы мозговых сосудов. При высоком системном и внутричерепном давлении данный дефект увеличивает риск повреждения сосуда, геморрагического инсульта головного мозга.

Диапедезное кровоизлияние при гипертонической болезни обусловлено повышением гидродинамического давления в сосудах. В результате чего возникает повышение проницаемости сосудов, просачивание через их поры плазматической жидкости, клеточных элементов крови.

Воспаление мозга и его оболочек

Энцефалиты и менингиты, вызванные вирусами клещевого энцефалита, бактериями менингококками также могут привести к геморрагическому инсульту. Это происходит вследствие повышения проницаемости капилляров под действием воспалительных ферментов: различных протеаз и гиалуронидазы. В результате чего повышается диаметр фенестр – пор капилляров, через которые проходят плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.

При энцефалитах, менингитах нарушается циркуляция ликвора (мозговой жидкости) по системе желудочков. Появляется внутричерепная гипертензия, становящаяся причиной диапедезных кровоизлияний, а также разрывов стенки мозгового сосуда.

Важно! ЧМТ также могут быть причиной возникшего геморрагического инсульта. Разрываются сосуды под действием сильных ударов. Возникает внутричерепная гипертензия.

Пониженная свертываемость крови

Свертываемость крови снижается при нехватке витаминов С и К, кальция. Также кровоточивость повышается при васкулитах – ревматических заболеваниях сосудов. Гепатиты и циррозы характеризуются снижением объема функционально активной печеночной ткани, синтезирующей витамин К и кровесвертывающие факторы.

При многих заболеваниях печени, сопровождающихся повышенным давлением в воротной вене, увеличивается селезенка. Это приводит к гиперспленизму и уничтожению большого количества тромбоцитов, обеспечивающих нормальную свертываемость крови. Заболевания поджелудочной железы приводят к высвобождению ферментов, которые увеличивают проницаемость сосудов, что мешает процессу свертывания крови.

Снижают свертываемость крови препараты: Гинкго Билоба, Аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), фибринолитики (Алтеплаза, Урокиназа).

Симптомы

Симптомы геморрагического инсульта включают следующие проявления:

  1. Головная боль, обычно перед возникновением кровоизлияния.
  2. Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
  3. Нарушение сознания вплоть до комы.
  4. Вегетативные проявления: побледнение или покраснение кожи, нарушение реакции зрачков на свет.
  5. Потеря чувствительности участков тела и нарушение двигательной активности: параличи мышц или их спазм.
  6. Нарушение акта глотания, осиплость голоса, храп вследствие поражения ядер черепных нервов.
  7. При поражении продолговатого мозга – угнетение дыхания по типу Чейн-Стокса, иногда смерть.

Аневризма сосудов мозгаЗнаете ли вы, что при геморрагическом инсульте, пациент видит перед глазами красные пятна, так как кровь когда сдавливает ткани мозга.

Читайте, что происходит при кровоизлиянии каверном головного мозга и как лечат патологию.

Узнайте, что такое аневризма головного мозга: симптомы, диагностика, лечение.

Диагностика и лечение

При подозрении на инсульт, измеряют артериальное давление, проводят КТ и МРТ головы, УЗИ головного мозга, берут анализ крови на свертываемость. При энцефалитах и менингитах – спинномозговая пункция с целью измерения давления ликвора.

Если вследствие геморрагического инсульта возникла обширная гематома, давящая на мозговую ткань и смещающая ось мозга, необходима трепанация черепа и удаление ее. При гипертоническом кризе необходимо снизить артериальное давление для профилактики повторного инсульта.

Отек мозга необходимо корректировать с помощью назначения диуретиков (Маннит, Фуросемид). Показаны также глюкокортикоиды (Дексаметазон) для снижения проницаемости сосудов.

Применяют также препараты:

  1. Ангиопротекторы: Продектин, Дицинон.
  2. Метаболические средства: Церебролизин, Цитофлавин, Актовегин.
  3. Сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Циннаризин.

Заключение

Теперь вам стало понятно, что это такое – геморроидальный инсульт. Правильно говорить: «инсульт геморрагический» или «кровоизлияние в мозг». При данном заболевании летальность составляет более 70%. Прогноз для пациентов неблагоприятный. У выживших людей остаются неврологические отклонения.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?