Гемианопсия: классификация, причины, лечение

Гомонимная гемианопсияГомонимная гемианопсия – вид нарушения зрения, односторонняя слепота. При патологии выпадают одноименные стороны поля зрения в обоих глазах. Это симптом заболеваний мозга, при котором повреждаются волокна, идущие к корковым центрам от зрительного анализатора. Он может иметь как временный, так и постоянный характер. Является поводом для обследования мозга.

Симптомы

Гемианопсия характеризуется исчезновением полей зрения. Существует гомонимная и гетеронимная гемианопсия: поражаются одноименные и разноименные поля обоих глаз соответственно. Это проявление является симптомом поражения зрительного перекреста (chiasma opticum). Нарушению зрения часто сопутствуют головная боль, обмороки, обострение светочувствительности (при эпилепсии или мигрени) или параличи конечностей (сопровождает гемианопсию при инсульте). Патологические изменения зависят от причины, которая вызвала частичную слепоту.

Классификация гемианопсии:

  1. Гомонимная (контралатеральная): левосторонняя, правосторонняя, горизонтальная.
  2. Гетеронимная гемианопсия: битемпоральная, биназальная.

Битемпоральная гемианопсия – это выпадение полей зрения сбоку от обоих глаз, то есть со стороны висков. Биназальная гемианопсия – слепая зона в зрительной области обоих глаз со стороны носа.

Туман в глазахУзнайте, что делать, когда появляется туман в глазах и голове.

Читайте, почему появляется пелена перед глазами и как лечить патологию.

Что такое контралатеральная гомонимная гемианопсия? Это расстройство зрения, при котором мертвой зоной является носовая область одного и височная половина другого глаза. Левостороняя гемианопсия характеризуется наличием слепой зоны в левых областях правого и левого глаза. Правосторонняя гомонимная гемианопсия – отсутствие видения в правых областях обоих глаз.

Возможна также квадрантная гемианопсия – выпадение четверти зоны видимости обоих глаз. Помимо частичной потери зрения, возможно нарушение цветовосприятия. При инсульте вероятно сочетание потери зрения, параличей мышц, особенно мимических.

Причины гемианопсии

Частичную слепоту вызывают следующие заболевания:

  1. Мигрень.
  2. Гидроцефалия.
  3. Эпилепсия.
  4. Нефротический синдром.
  5. Опухоли головного мозга (краниофарингеома, менингиома, опузоли гипофиза, глиома хиазмы).
  6. Черепно-мозговые травмы.
  7. Нарушение кровообращения (аневризмы, артерио-венозная мальформация).
  8. Интоксикации, заболевания нервной системы (рассеянный склероз, диабетическая нейропатия).

Причинами патологии могут быть поражения затылочных центров зрения, зрительного тракта, коленчатых тел, зрительной лучистости, височных, затылочных и теменных долей.

Зрительная лучистость – это волокна, идущие от перекреста к коре головного мозга, которые передают сигналы от зрительного анализатора. Одна часть зрительной лучистости образует петлю Майера, идет к нижней губе шпорной борозды. Ее поражение вызывает верхнеквадрантную гемианопсию. При поражении на верхней губе возникает нижняя квадрантная слепота. Если это повреждение симметричное, то возникает нижняя горизонтальная слепота.

ГемианопсияМигрень часто сопровождается частичной потерей зрения. Это объясняется нарушением кровообращения мозга, в том числе области перекреста зрительных нервов. Данное расстройство начинается с ауры, при которой обостряется обоняние, слух и светочувствительность. Приступ мигрени вызван патологическим расширением мозговых сосудов.

У пациента может возникнуть тошнота. Зрение также страдает: кровообращение центров в височных, теменных и затылочных долях ухудшается. Происходит выпадение областей зрения, которые подконтрольны этим центрам.

Гидроцефалия – состояние, при котором в полостях мозга накапливается избыток жидкости, приводящий к различным нарушениям, в том числе частичной утере зрения. Иначе это заболевание называется отеком мозга. Рядом с боковыми желудочками проходит петля Майера, функция которой нарушается при повышении давления в желудочках. Возникает как осложнение гриппа, септических состояний, почечной, печеночной недостаточности, энцефалита.

АнизокорияО чем говорят блики в глазах: причины и лечение. Как предотвратить патологию.

Узнайте, почему двоится в глазах и как избавиться от проблемы.

Читайте, что такое анизокория и почему у человека зрачки разного размера.

Эпилепсия часто сопровождается отеком мозга и внутричерепной гипертензией. Приступу предшествует аура, как и при мигрени. Полуслепота может иметь место во время кровоизлияния или отека во время эпилептического приступа.

Опухоли мозга приводят к сдавлению зрительного перекреста и нарушению зрения по типу гомонимной или гетеронимной гемианопсии. Черепно-мозговые и родовые травмы могут способствовать развитию частичной слепоты. Интоксикации метиловым спиртом, лекарствами, нейротропными ядами часто вызывают скотому.

 

Лечение

При таком заболевании, как гемианопсия, лечение должно проводиться с учетом патологии, вызвавшей нарушение. Обследование включает МРТ центральной нервной системы или КТ, УЗИ (Эхо-ЭГ). Также назначают биохимический анализ крови. У окулиста проводится проверка центрального и периферического зрения.

Рекомендация! При ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить все возможные негативные последствия патологического состояния, вызывающие полуслепоту.  

Устранение причин патологии:

  1. Если расстройство вызвано мигренозными болями, то используют назальные спреи с суматриптанами (Имигран).
  2. При отеке применяют мочегонные средства для выведения лишней жидкости.
  3. Если гемианопсия вызвана инсультом, то после обследований назначают восстанавливающие препараты, нормализующие кровоток и заживление. При геморрагическом инсульте и повышенном давлении применяют антигипертензивные препараты: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальция. При ишемическом инсульте необходимо устранить тромбоз мозговых сосудов при помощи ферментов-фибринолитиков: Алтеплазы, Урокиназы (в первые часы после развития инсульта).
  4. В восстановительный период после инсульта используют препараты для поддержания нормального кровотока: антиагреганты, антикоагулянты.
  5. При опухолевых заболеваниях мозга необходимо лечение лучевой или химиотерапией либо оперативное удаление опухоли.
  6. Органические патологии, вызванные травмами и приводящие к повреждению зрительных нервов в области перекреста, следует лечить хирургическим путем.

Нарушение зрения по типу гемианопсий свидетельствует о серьезных повреждениях зрительных волокон. При первых признаках расстройства необходимо посетить окулиста. Подробнее о проводящих путях зрительного анализатора и патологиях при повреждении смотрите в видео.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?