Агорафобия — страх открытого пространства и большого скопления людей


Агорафобия – этоПсихиатры объясняют, что агорафобия – это такое состояние, которое относится к интрапсихическим расстройствам. Люди не могут без страха выйти на улицу, пересечь площадь или просто панически боятся покинуть дом. Дословно, что такое агорафобия – страх рыночных площадей. Но эта фобия включает и людные места (кинотеатры, общественный транспорт, церкви). Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Агорафобия является навязчивым явлением или обсессией, суть которой заключается в принудительном непреодолимом возникновении мыслей, сомнений, страхов или просто воспоминаний. Интенсивный и непреодолимый страх, который охватывает при мысли попасть на улицу, полностью охватывает больного. Хотя сам человек понимает бессмысленность своей паники, как избавиться от агорафобии не знает.

Как проявляется агорафобия?

Невротическое состояние бывает без панического расстройства и с паническим расстройством. Одним из самых болезненных проявлений считается состояние, когда человек годами не может выйти из квартиры. Что же стоит за таким невротическим расстройством? Одни пациенты боятся заблудиться, другие – попасть в неловкое положение. В каждом отдельном случае агорафобия подпитывается каким-либо страхом:

Интересно! По многочисленным исследованиям, было выявлено, что люди с агорафобией довольно часто страдают проблемами вестибулярного аппарата. Ориентация в пространстве у таких пациентов несколько искажена.

Во время нахождения в людном месте у человека появляется тревога с одновременным присоединением неприятных навязчивых мыслей. Такие люди предпочитают либо находиться дома, либо выходить в людные места с кем-либо, боятся путешествовать из-за страха не вернуться в безопасное место (домой).

Навязчивые мысли могут говорить о том, что человек боится столкнуться с чувством одиночества. Все невротические состояния являются проблемой для пациента. Человек не видит для себя перспективы будущего в социуме. Для остальных людей (чаще для родственников) такой человек вызывает желание опеки, реже – раздражения. Пациенты могут плохо переносить физические нагрузки. Любой страх указывает на причину, которая привела к агорафобии.

ДепрессияУзнайте, к чему может привести длительная депрессия. Причины и симптомы.

Все об астеническом неврозе можно узнать тут.

Клинический пример

Течение патологического состояния можно рассмотреть на примере одной пациентки, которая работает в магазине. Во время поездки на работу у нее возникает паника, дрожь в теле, потерянность, головокружение. Пациентка жалуется, что во время нахождения в людном месте, появляется страх.

Впервые такое состояние появилось год назад, после трагической смерти мужа, от которого она скрывала внебрачную связь. После смерти чувство вины усилило страх быть разоблаченной. Так как избавиться от агорафобии пациентке самостоятельно не удалось, она вынуждена была пойти на прием к психотерапевту.

Причины агорафобии

Причины агорафобииУ такого расстройства как агорафобия есть причины психологические, подкрепленные внешними факторами. Чаще нарушения встречаются при истерическом или шизоидном типе характера (см. здесь). В каждом отдельном случае учитывается характер психотравмы:

  • неприятности в семье;
  • болезненное расставание с любимым человеком;
  • потеря близкого человека;
  • крах надежд;
  • конфликты на работе;
  • угроза жизни, здоровью;
  • наказание.

Психотравма может быть в жизни пациента сверхсильной единичной или многократной хронической. Поэтому перед тем как лечить агорафобию, психотерапевт или психиатр должен выяснить все неприятные моменты жизни человека, начиная с его детства.

Интересно! У пациентов с агорафобией врачи отмечают достаточно развитое воображение.

Стоит отметить, что ослабить нервную систему могут травмы головы, нейроинфекции, интоксикации, болезни внутренних органов. Иногда панический страх выйти в людные места может возникнуть после постоянного недосыпания, переутомления, неправильного питания, эмоционального перенапряжения. Агорафобия, по сути, является реакцией человека на стресс невротическим образом.

Диагностика и терапия

Больным исключают органические поражения мозга, обсессивно-компульсивные расстройства, бред, депрессию. Перед тем как бороться с агорафобией, врач устанавливает точный диагноз. Паническое тревожное состояние у пациента должно проявляться такими ситуациями:

  • общественное место;
  • нахождение в толпе;
  • путешествие.

Лечение агорафобии включает назначение медикаментозных препаратов (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы). Используют Альпрозолам, Флуоксетин. Стоит отметить, что агорафобия относится к неврозам, а невротики не очень доверяют сильнодействующим препаратам. Поэтому вместо ожидаемого эффекта возникает паническая атака или другая нежелательная реакция. Помимо лекарственной терапии применяют методы психотерапии:

  • поведенческая терапия (увеличивают поведенческие нагрузки постепенно, например, пройти до ближайшего магазина сегодня, а на следующий день совершить прогулку немного дальше);
  • трансактный анализ (психоанализ, который позволяет пациенту понять себя);
  • гипнотерапия;
  • аутотренинг;
  • медитация, релаксация;
  • занятия йогой.

Выход из депрессииЧто надо сделать, чтобы правильно успокоиться? Советы психотерапевтов.

Все о медитациях и техниках можно прочитать тут.

Как ощущает себя человек после выхода из депрессии описано здесь: http://golmozg.ru/zabolevanie/znakomstvo-s-novoj-versiej-sebya-vo-vremya-vyxoda-iz-depressii.html. Новая жизнь после депрессии.

Показана семейная психотерапия, так как в большинстве случаев у пациента существует созависимость от родственников. Как правило, дома возникают конфликты, которые и вызывают тревогу. Источником невротического состояния может быть стать гиперопека родителей («Там опасно», «Куда пошла, там страшно» и т.д.) или внушение, что человек никому не нужен и ничего не умеет. Поэтому важно проводить психотерапевтическую работу и с ближайшими родственниками.

Психотерапевты стремятся вылечить источник агорафобии, другими словами, межличностный конфликт. Если не проводить глубокую работу с пациентом, то фобия может проявиться в другой области. Поэтому самостоятельное лечение агорафобии может не принести результатов. Адекватная терапия и поддержка близких людей гарантируют благоприятный прогноз.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?