Течение и прогноз болезни Пика


Болезнь Пика Болезнь Пика относится к группе атрофических поражений головного мозга, которая затрагивает корковое вещество головного мозга лобной и височной долей с развитием необратимых изменений. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к деструкции и атрофическим процессам коры головного мозга. Это достаточно редкое заболевание.

Проявляется болезнь в трудоспособном возрасте 50-60 лет. Длительность жизни после появления симптомов не превышает 10 лет. Синонимы болезни – синдром Пика, атрофия Пика, лобарный склероз, ограниченная предстарческая атрофия мозга.

Причины появления болезни

Этиология развития болезни Пика до конца не изучена. Известно, только, что болезнь Пика имеет генетическую предрасположенность. Предрасполагающие факторы, присутствие которых повышает риск развития этой болезни:

  • длительное действие на организм токсинов;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • частые наркозы;
  • персистирующие вирусные инфекции;
  • сопутствующие психические заболевания.

Болезнь АльцгеймераЗнаете, что явные признаки болезни Альцгеймера проявляются спустя 20 лет после дебюта заболевания?

Узнайте все о симптомах и типах болезни Нимана Пика. Узнайте, в каком возрасте проявляется.

Симптоматика проявлений болезни

На первый план при болезни Пика выходят симптомы слабоумия с нарушением логического мышления, построения разговорной речи, грубые нарушения памяти и апатическим настроением. Родственники больного указывают на снижение внимания, интереса, памяти. Отмечают нарушение восприятия, критики, однотипность мышления, снижение уровня суждений и умозаключений.

Кроме того, больные становятся эмоционально пассивными с отсутствием интереса к происходящим событиям, безразличию к родным и близким. Речевые обороты становятся более простые и эмоционально бедные, движения больше однотипные, шаблонные, правила этикета игнорируются, и появляется сексуальная раскрепощенность, которая может выходить за рамки приличия.

Поскольку, атрофические изменения происходят в лобной и височной долях, то появляются очаговые симптомы:

  • нарушение речи вплоть, до полного ее отсутствия;
  • многократное повторение услышанной ранее фразы или слова;
  • нарушение письма с грубыми грамматическими ошибками;
  • снижение скорости чтения.

Поскольку, болезнь появляется в трудоспособном возрасте, то симптоматика сильно влияет на трудоспособность и результативность больного как сотрудника. Это снижение интереса к окружающей среде, бездеятельность и апатия. Со стороны, это выглядит как безынициативность и халатное отношение к своей профессии.

На последней стадии болезни Пика появляются признаки полной деменции с утратой речевой деятельности (полная афазия), физической активности, узнавания родственников. Больные перестают самостоятельно передвигаться, кушать и постепенно переходят в вегетативную кому.

Диагностические критерии болезни Пика

Специфическая симптоматика заболевания дает возможность заподозрить атрофическое заболевание головного мозга еще на этапе консультации с доктором. Более прицельное инструментальное обследование помогает поставить точный диагноз. В комплекс обследований включают:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) – выявляют изменения электрических импульсов исходящих от пораженных зон головного мозга – лобной и височной долей;
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга – выявляют расширенные желудочки головного мозга, повышение внутричерепного давления, атрофические изменения коры лобных долей;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – показывает послойные изображения головного мозга, и так же как и КТ, показывает симметричную деструкцию коры головного мозга в лобных и/или височных долях.

Болезнь Пика фотоПри болезни Пика кора головного мозга сильно истончается и на фото изображений КТ и МРТ напоминает «ядро высохшего грецкого ореха».

Терапия болезни Пика

Болезнь Пика не имеет специфического лечения, поскольку, природа болезни до конца не изучена. С помощью лекарств удается только замедлить прогресс повреждений коры мозга. Терапия заболевания сводится к назначению симптоматических препаратов. Группы препаратов применяемых при атрофическом заболевании головного мозга:

  • нейропротекторы и ноотропные препараты;
  • ингибиторы холинэстеразных рецепторов;
  • при апатических состояниях для снятия заторможенности – психостимуляторы;
  • в случаях неадекватного поведения при психозах – нейролептики, психотропные и седативные препараты.

Дифференциальная диагностика с болезнью Альцгеймера

Болезни, которые также связаны с атрофическими изменениями коры мозга, имеют схожие проявления с болезнью Пика. Чаще всего приходится проводить дифференциальную диагностику с болезнью Альцгеймера. Некоторые симптоматические отличия двух заболеваний:

  1. Более выраженные расстройства личности наблюдаются при болезни Пика, а нарушения памяти при болезни Альцгеймера.
  2. Нарушение памяти при болезни Альцгеймера развивается на недавно полученную информацию и этот симптом выходит на первый план, в то время как при болезни Пика, постепенно забываются и старые и новые события. Кроме того, в последнем случае, такое нарушение появляется на более поздних этапах болезни.
  3. Болезнь Пика протекает более злокачественно, чем болезнь Альцгеймера.

ДеменцияУзнайте, почему возникает деменция. Лечение болезни и прогноз. Как проявляется деменция ассоциированная с тельцами Леви.

Почему очаги глиоза головного мозга опасны для здоровья? Читайте о факторах развития глиоза.

Все о действии нейролептиков на нервную систему: классификация, назначение и побочные действия.

Прогноз заболевания

На начальных этапах, пациентов с болезнью Пика ведет врач-невропатолог, а со временем, для коррекции поведения – психиатр. Прогноз при болезни Пика крайне неблагоприятный. После постановки диагноза, больные живут менее десяти лет. Поскольку, атрофические изменения коры головного мозга быстро прогрессируют, то в некоторый момент пациенты становятся полностью неспособные к самообслуживанию, наступает этап полного морального и личностного разложения. Требуется круглосуточный уход со стороны родственников или обслуживающего персонала за такими больными. Лучше всего таких пациентов содержать в психиатрических больница.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?