Болезнь Бинсвангера: признаки, лечение и прогноз

Болезнь Бинсвангера Стойкое увеличение артериального давления (см. Артериальная гипертензия) приводит к нарушениям в работе сосудов головного мозга. Сочетание гипертензии с атеросклерозом, сахарным диабетом, лишним весом, курением и частым приемом алкоголя приводит к развитию болезни Бинсвангера – подкорковой атеросклеротической энцефалопатии с прогрессирующим течением.

Небольшие сосуды повреждаются атеросклерозом, их просвет сужается. Нарушается питание белого вещества головного мозга. Развиваются неврологические расстройства, присоединяются осложнения в виде деменции. Прогноз для больных болезнью Бинсвангера неблагоприятный, продолжительность жизни снижается.

Причины заболевания

Эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия со стойким подъемом давления может стать причиной повреждения мозговых сосудов. У пожилых людей спровоцировать развитие болезни могут внезапные скачки давления в течение суток. Атеросклеротические бляшки сужают просвет артерий, толщина стенки увеличивается.

Нарушается кровоснабжение белого вещества, развиваются диффузные дистрофические изменения. В подкорковых областях появляются кровоизлияния, кисты, небольшие участки деструкции. Уменьшается плотность вещества, возможно развитие гидроцефалии, расширение желудочков мозга.

АтеросклерозВсе о развитии атеросклероза сосудов головного мозга: патологический механизм, причины патологии.

Узнайте, почему развивается дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга. Признаки и лечение болезни.

Проявления болезни Бинсвангера

Патология развивается постепенно, могут быть периоды нарастания признаков и моменты стабилизации. Симптомы болезни Бинсвангера нарастают постепенно. Сначала они малозаметны, с течением времени становятся ярче. Признаки развиваются в следующем порядке:

  • повышенная утомляемость и слабость, снижение работоспособности;
  • расстройство сна, головная боль;
  • спутанность сознания;
  • ухудшение памяти;
  • апатия и эмоциональная лабильность;
  • дезориентация;
  • изменение личности;
  • агрессивное поведение;
  • недержание мочи и непроизвольная дефекация;
  • нарушение походки.

Повреждение двигательных нейронов, соединяющих кору головного мозга с продолговатым мозгом и черепными нервами, ведет к затруднению глотания, нарушению артикуляции речи, нарушению движений головы и шеи. Могут появляться неконтролируемые смех и плач. Исходом синдрома Бинсвангера является полная беспомощность, неспособность самостоятельно поесть, одеться, провести гигиенические мероприятия.

 

Диагностика болезни Бинсвангера

Для постановки диагноза энцефалопатии Бинсвангера используют данные анамнеза, клинических проявлений, КТ, МРТ головного мозга. Ведутся поиски заболевания, послужившего толчком для развития синдрома. К таким болезням относятся атеросклероз сосудов мозга, сахарный диабет, гипертензия. Сочетание любого из этих заболеваний с неврологической симптоматикой, деменцией, сосудистыми нарушениями позволяет говорить о субкортикальной энцефалопатии. Ее необходимо дифференцировать с болезнью Альцгеймера.

Компьютерная томография позволяет выявить очаги изменений в головном мозге, пораженные сосуды. Магнитно-резонансная томография дает еще более точное изображение очагов, их количество, позволяет определить состояние сосудов.

Снижение холестерина в кровиУзнайте, какие патологические состояния головного мозга объединяет ангиоэнцефалопатия: причины и диагностика заболеваний.

Какие методы чистки сосудов от холестериновых бляшек вам знакомы? Читайте об эффективных способах.

Что делать при повышенном холестерине? Узнайте как снизить холестерин и предотвратить атеросклероз сосудов.

Лечение болезни

Выбор препаратов для лечения болезни Бинсвангера носит индивидуальный характер. Большинство больных – люди преклонного возраста с множеством сопутствующих заболеваний. Необходимо ориентироваться на побочные эффекты лекарств и патологию других органов.

Основное направление лечения – контроль артериального давления, устранение дополнительных причин заболевания. Для терапии гипертензии применяют препараты следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензина-2;
  • диуретики.

Лечение болезни БинсвангераДля улучшения мозгового кровообращения назначают Цинаризин, Кавинтон, Трентал. Последний используют с осторожностью, т.к. он может вызвать резкое падение давления, развитие стенокардии. Возможно развитие бессонницы, головных болей, нарушение координации.

С целью стимуляции памяти и сознания, уменьшения раздражительности, заторможенности, вялости используют ноотропы. К этой группе относятся:

  • Пирацетам;
  • Аминолон;
  • Гинкго билоба;
  • Глицин;
  • Винпоцеттин.

Для улучшения реологических свойств крови и снижения вероятности тромбообразования применяют Аспирин и Варфарин. Больным с ярко выраженным атеросклерозом будут полезны лекарства для снижения холестерина, и нормализации обмена липопротеидов:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • анионообменные смолы.

Ярко выраженные депрессивные расстройства устраняются приемом антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина – Флуоксетин, Циталопрам, Зимелидин, Сертралин.

Лечение подразумевает соблюдение диеты. Рекомендуется уменьшение содержания соли, ограничение жирных блюд, большого количества углеводов. Предпочтительно увеличение в рационе доли овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, растительных масел. Запрещается употребление алкоголя, курение.

Рекомендации! В периоды стабилизации рекомендуют проведение сеансов психотерапии.

Своевременно начатое лечение, правильный подход к выбору препаратов позволяет снизить темпы прогрессирования заболевания. Полностью восстановить поврежденное белое вещество невозможно, т.к. уже имеют место возрастные изменения в тканях, снижение обменных процессов. Прогноз для болезни Бинсвангера называют благоприятным в случае стабилизации, а также хорошего контроля над артериальной гипертензией.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?