Симптомы и лечение артериальной гипотензии


Артериальная гипотензияЛюдям, страдающим слабостью, быстрой утомляемостью, вероятно, знаком такой термин, как артериальная гипотензия — что это такое? Это состояние, характеризующееся сниженным давлением в сердечно-сосудистой системе. У мужчин артериальная гипотензия, симптомы и лечение которой описаны ниже, определяется артериальным давлением ниже 100/60, а у женщин менее 90/60.

Причины и симптомы артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия – это падение давления при сниженном тонусе сосудов и ослаблении деятельности сердца. Проявляться гипотония может при резком вставании, либо быть постоянной. Артериальная гипотензия, симптомы которой включают слабость, сонливость, может исчезать у больного в положении лежа. Иногда гипотензия сопровождается тошнотой, головокружением и иногда учащенным сердцебиением, одышкой.

Есть много факторов, влияющих на изменение давления:

  • деятельность сердца;
  • работа сосудов, регулируемая биологически активными веществами и гормонами, нейромедиаторами;
  • гормональная система: гормоны ренин, ангиотензин, альдостерон, кортизол;
  • медиаторы воспаления, бактериальные токсины.

Давление регулируют нервная, гуморальная системы. В головном мозге присутствуют прессорный и депрессорный отделы, которые соответственно повышают или снижают давление. Действуют они на эндокринные железы, сердце, тонус сосудов.

Заболевания, вызывающие гипотензию:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаточность надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания ЖКТ;
  • сердечная недостаточность, дефекты клапанной системы, блокады сердца;
  • очаги хронического воспаления;
  • шоковые состояния, коллапс при кровопотере, аллергических реакциях;
  • панкреатит.

Важно! Врачи иногда употребляют такой термин как физиологическая артериальная гипотензия — что это? Она наблюдается у спортсменов и тренированных людей, не является нарушением.

Лекарства, вызывающие гипотензию:

  • бетаблокаторы (Пропранолол, Метопролол);
  • диуретики (Индапамид, Фуросемид, Верошпирон);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).

Головокружение при гипотонииВам известно, почему возникает головная боль при пониженном давлении? Как с ней справиться.

При гипертензии может быть головокружение. Почему кружиться голова при низком давлении, читайте здесь.

Нейроциркуляторная дистония

Вегето-сосудистая дистония по ваготоническому типу сопровождается снижением артериального давления. Вагоинсулярные кризы спровоцированы активацией парасимпатической системы, расширяющей сосуды и замедляющей деятельность сердца. Симптомы: резкая слабость, повышение потоотделения, усиление перистальтических шумов (урчание в животе), потемнение в глазах. Причины нейроциркуляторной дистонии могут заключаться в психологических стрессах, недостатке сна, либо в наличии хронических очагов инфекции, травмах головы.

Недостаточность надпочечников

Недостаточная секреция гормонов надпочечников может приводить к снижению сердечного выброса и ослаблению тонуса гладкой мускулатуры сосудов. Такие гормоны коры надпочечников как альдостерон и кортизол, при недостаточности этих органов находятся в дефиците. Это приводит к гипотонии.

Недостаточность щитовидной железы

Недостаток гормонов тироксина и трийодтиронина приводит к снижению давления. Эти вещества, производимые щитовидной железой, усиливают сосудосуживающее действие катехоламинов (адреналина, норадреналина). При гипотиреозе, недостатке тиреоидных гормонов работа сердца замедляется, тонус сосудов падает. В то же время наблюдается снижение интенсивности обмена веществ.

 

Болезни ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются снижением давления. Это обусловлено раздражением чувствительных волокон блуждающего нерва, что приводит к выбросу ацетилхолина, тормозящего деятельность сердца и снижающего систолическое давление. Кроме того, ацетилхолин расширяет сосуды, что сопровождается гипотонией, слабостью. По этому механизму язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ведет к гипотензии.

Острый панкреатит сопровождается выделением в кровь ферментов, разрушающих белки органов и тканей с образованием кининов. Последние и приводят к резкому падению тонуса сосудов.

Вторая причина – обезвоживание организма при хронической диарее (поносе). В таком случае снижается объем циркулирующей крови, что приводит к снижению сердечного выброса, падению артериального давления. Сердце старается компенсировать недостаток объема крови повышение частоты сокращений, что проявляется тахикардией.

Третий механизм: гипотония может развиваться при кишечной непроходимости, либо запоре. Причина в выделении бактериями токсинов, попадающих в кровоток и вызывающих падение тонуса сосудов, резкую слабость.

Болезни сердца

Симптомы артериальной гипотензииСимптомы артериальной гипотензии проявляются при заболеваниях сердца. Сердце – основной орган, от деятельности которого зависит систолическое давление. При сбоях в его работе наблюдается снижение выброса крови в аорту, что проявляется падением верхней цифры на тонометре. Гипотензия отмечается и при стенозе аортального отверстия  – пороке, вызванном ревматическим воспалением при тонзиллитах, либо другими заболеваниями. Блокады проводящей системы сердца также могут являться причиной гипотонии.

Очаги воспаления и аллергия

При обширном воспалении в организме в кровоток поступают вещества, представляющие собой продукты распада тканей – кинины. Тахи- и брадикинины приводят к резкому падению тонуса сосудов и возникновению коллаптоидного состояния, иногда и с потерей сознания. Снижение давления при анафилактическом шоке объясняется выделением кининов, а также гистамина.

Шок

При шоковых состояниях наблюдается гипотония. Что такое артериальная гипотензия при шоках и чем она вызвана? Виды шока:

  • гиповолемический (при кровопотерях, плазморрагии в случае ожога);
  • анафилактический;
  • кардиогенный;
  • болевой.

При гиповолемическом шоке снижается объем циркулирующей крови, что приводит к снижению ударного объема сердца, падению давления. Кардиогенный шок вызван поражением сердца при инфарктах и кардиосклерозе. Все шоковые состояния характеризуются сильной гипотонией. Организм пытается компенсировать это активацией симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем.

Чай каркадеЗнаете, что снижение артериального давления у беременных возникает из-за повышения уровня прогестерона?

Влияние чая каркаде на артериальное давление, читайте тут.

Какие лекарства снижают АД вы узнаете по этому адресу: http://golmozg.ru/farmacevtika/preparaty-ot-gipertonii.html. Почему гипотоникам нельзя диуретики.

Диагностика и лечение

Для установления причин гипотонии необходимо пройти консультацию у кардиолога или невролога. Эндокринолог занимается лечением гипотонии, вызванной недостаточностью надпочечников, щитовидной железы.

Обследования при гипотонии:

При недостатке тиреоидных гормонов и глюкортикоидов необходима заместительная терапия, которая скорректирует гипотонию. Лечение артериальной гипотензии, вызванной заболеваниями сердца, зависит от их причин. При стенозе аортального отверстия показана операция с восстановлением его проходимости.

Для лечения сердечной недостаточности, вызванной инфарктом, блокадой проводящей системы или интоксикацией при кишечной непроходимости показаны кардиотоники. Сердечные гликозиды повышают сердечный выброс, нормализуя гемодинамику.

При шоковых состояниях показано лечение преднизолоном, вазопрессином и адреналином для восстановления кровообращения. При остром панкреатите в больничных условиях вводят ингибиторы секреции ферментов – Даларгин, Сандостатин.

Если причина постоянной гипотонии в нарушении нервной регуляции сердечной деятельности, т.е. в вегето-сосудистой дистонии, то назначают тонизирующие препараты. Ладастен, элеутерококк, женьшень повышают тонус нервной системы.

Установление причин гипотонии – довольно непростое дело. Потребуется время на диагностику и лечение гипотензии. Однако самолечением заниматься нельзя. Здоровый сон, правильное питание могут значительно улучшить ситуацию.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?