Можно ли пережить апоплексический удар?


Апоплексический ударВнезапное нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся массовой гибелью нервных клеток, называют апоплексический удар. В современной медицине чаще употребляется термин инсульт. Разрыв аневризмы или закупорка сосуда тромбом лишает участок мозга кровоснабжения, клетки страдают от гипоксии и массово гибнут. Понять, что это апоплексический удар, можно по выраженности симптомов. Они зависят от пораженного участка мозга.

Причины

В группу риска входят пожилые люди старше 65 лет, но имеется тенденция к омолаживанию заболевания, когда инсульт случается в возрасте даже 20 лет. Развитие заболевание возможно при наличии следующих факторов:

ИнсультУзнайте, как распознать ишемический инсульт: причины и тревожные признаки.

Характерные признаки геморрагического инсульта и прогноз для пациентов.

Симптомы апоплексического удара

Понять, что это такое апоплексический удар, можно правильно оценив выраженность различных симптомов. В представленном видео перечислены первые признаки и доврачебная помощь при инсульте.

Нарушение состояния чаще происходит в дневное время. Предшествовать ему может нервное перенапряжение, резкий скачок давления (см. Гипертонический криз). Признаки геморрагического инсульта появляются резко. Возникают головная боль, сонливость, рвота, тошнота, потеря сознания, возможны судороги.

Ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосуда мозга, развивается постепенно. Также возникает головная боль, которая может нарастать, тошнота, неустойчивость на ногах, онемение тела, нарушение речи, потеря сознания. Может измениться цвет кожи, дыхание. Паралич половины тела, обвисание лица, нарушение глотания может проявиться в зависимости от пораженного участка мозга. Симптомы проявляются на противоположной стороне тела. Апоплексический удар может продолжаться от нескольких минут до суток, в течение этого времени гибнет мозговая ткань.

Важно! Своевременная диагностика и экстренное оказание медицинской помощи может уменьшить последствия апоплексического удара.

Постановка диагноза

На первом этапе происходит подтверждение дифференцирование апоплексического удара от других патологий головного мозга. Основываются на клиническую картину, наличие в анамнезе артериальной гипертензии, болезней сердца, диабета. Диагноз важно установить в срочном порядке, т.к. своевременно начатое лечение позволяет сохранить и восстановить больший участок мозговой ткани.

Далее определяется тип инсульта – геморрагический или ишемический. Это определяет тактику лечения. В последнюю очередь устанавливают очаг поражения. Дополнительными методами диагностики являются КТ головного мозга. Она позволяет точно определить локализацию и объем поражения. Также используют УЗИ сосудов головного мозга и шеи, церебральную ангиографию, доплеровское сканирование сосудов мозга.

Первая помощь

До приезда скорой помощи можно облегчить состояние больного и предотвратить наступление тяжелых осложнений. Нужно выполнить следующие действия:

  1. Уложить и приподнять голову, освободить от стесняющей одежды.
  2. Если инсульт произошел на жаре, человека перенести в прохладное место. В жарком помещении открыть окно.
  3. Если можно определить, на какой стороне мозга произошла катастрофа, к ней приложить холод или мокрое полотенце.
  4. К ногам приложить тепло.
  5. Если глотание не нарушено, можно дать средство для снижения давления.
  6. Если есть тошнота и рвота, голову повернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  7. Обеспечить полный покой до приезда скорой.

Лечение апоплексического удара

Выбор терапии зависит от типа инсульта. При ишемическом инсульте цель лечения – восстановление кровотока в мозге. Для этого используют тканевой активатор плазминогена. Он разжижает тромб и восстанавливает кровообращение. Обязательное условие – начало введения препарата не позднее 4 часов после появления признаков болезни. Если время упущено, препарат применять рискованно, т.к. он может вызвать геморрагический инсульт. Есть перечень противопоказаний для лечения активатором плазминогена:

  • симптомы инсульта прошли, пока больного доставляли в стационар;
  • по данным КТ инсульт ишемический и геморрагический;
  • за последние 3 месяца были перенесены травмы головы, сердечные приступы;
  • повторный инсульт;
  • в течение последних 3 недель были кровотечения любой локализации – желудочное, кишечное, маточное, или кровь в моче;
  • с момента последней операции прошло менее 2 недель;
  • артериальное давление выше 185/115 мм рт ст;
  • нарушение свертываемости крови по анализам;
  • повышенный уровень глюкозы.

Лечение апоплексического удараЕсли использование активатора плазминогена противопоказано, назначают препараты других групп:

  1. Антиагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол. Их действие направлено на поддержание такого состояния крови, чтобы не образовывались новые тромбы. Имеющийся сгусток они не растворяют.
  2. Антикоагулянты – Варфарин, Гепарин. Действие направлено на разжижение крови, но имеют много побочных эффектов.
  3. Антигипертензивные средства устраняют причину инсульта – повышенное давление.

Геморрагический инсульт

Применение препаратов для разжижения крови категорически противопоказано, это ухудшит состояние больного. Направление терапии – контроль за давлением, кровотечением. Возможно хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосуда. Но он должен быть расположен в зоне доступа. Другое направление терапии – симптоматическое – устранение последствий апоплексического удара. Это снятие отека мозга, седация при излишнем возбуждении, поддержание жизненных систем.

Профилактика инсультаЧто ожидает пациента после ишемического инсульта: последствия, осложнения, прогноз для жизни.

Все о спинальном инсульте: причины, симптомы, диагностика, лечение.

Как снизить риск появления инсульта: профилактика, рекомендации врачей.

Реабилитация

В зависимости от тяжести перенесенного удара, требуются мероприятия по реабилитации. Это лечебная физкультура, занятия с логопедом, физиопроцедуры. Идут на пользу самостоятельные занятия по восстановлению моторики, речи, ходьбы.

Существуют различные реабилитационные центры, санатории, где подбирается индивидуальная программа для восстановления необходимых навыков. Главное условие любых занятий – систематичность и непрерывность.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?