Как лечить ушиб головы?


Ушиб головыЧерепно-мозговая травма, к которой и относится ушиб головы, является одной из частых причин обращения молодых людей в травмпункт. Около половины из них нуждаются в нейрохирургической помощи. Своевременные действия при травме помогут избежать тяжелых последствий. Что делать при ушибе головы?

Что происходит с мозгом при травме?

Изменения, произошедшие с головным мозгом в результате травмирования, делят на первичные и вторичные. Первичные обусловлены травмирующим агентом, а вторичные – нарушением питания ткани и повреждающим действием внутричерепной гипертонии, отека мозга, крови.

При ушибе на череп локально действует давление твердого тупого предмета. В результате мозг повреждается как в месте удара, так и на противоположной стороне, так как он «отплывает» к противоположной стенке черепа и бьется об нее. После травмы сосуды головы рефлекторно спазмируются, наступает ишемия и отек ткани. При разрыве сосудов образуются кровоизлияния на поверхность полушарий.

Недостаток кислорода приводит к тому, что энергетические процессы начинают идти анаэробным путем. Вследствие этого накапливаются кислые продукты обмена, что оказывает повреждающее действие.

Развивается отек, из-за чего нарастает внутричерепное давление. Мозг дополнительно сдавливается, из-за чего гипоксия усугубляется. Сильный ушиб головы может сопровождаться переломами костей черепа и его основания, что значительно усугубляет клиническую картину, усиливает отек, создает опасность инфицирования мозговой ткани.

Симптомы ушиба головы

При ушибе головы легкой степени отмечается кратковременная (около десяти минут) утрата сознания с амнезией событий перед травмой. После восстановления сознания беспокоит боль в области, головокружение, тошнота, многократная рвота. Зрачки при повороте глаз «плавают», прежде чем занять устойчивое положение (нистагм). Возникает временное ухудшение памяти и концентрации внимания. Все симптомы проходят за пару недель.

При ушибе средней степени потеря сознания может длится до нескольких часов. В течение двух дней после травмы пациент может находится в состоянии оглушения, то есть с трудом осознавать происходящее и замедленно отвечать на задаваемые вопросы. Беспокоит сильная головная боль, напряжение мышц шеи, из-за которого невозможно достать подбородком до груди.

Появляется нистагм, зрачки разные по размеру, может возникать нарушение движения глаз. Иногда нарушается двигательная и чувствительная функция половины тела, нечеткость речи. События до и некоторое время после травмы выпадают из памяти (ретроградная амнезия).

Тяжелая степень проявляется длительной утратой сознания, комой. Нарушается глотание, речевая функция. Синхронные движения глаз затруднены, зрачки разных размеров. Нормальные рефлексы угнетаются, появляются патологические (стопный Бабинского, хоботковый, хватательный и другие). Функции дыхания и поддержания артериального давления нарушаются.

Как лечат ушиб головы?

Первая помощь при ушибе головыОн является достаточно серьезной травмой, поэтому обращение к врачу обязательно. Первая помощь при ушибе головы:

  1. На место травмирования положить пузырь со льдом.
  2. Человека в бессознательном состоянии положить на ровную твердую поверхность без подушки. При рвоте голову повернуть на бок, предотвращая вдыхание рвотных масс.
  3. Если сознание отсутствует, вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  4. При ясном сознании обратиться в травмпункт, где оценят тяжесть состояния и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.

Факт! Что делать при сильном ушибе головы? Обязательно вызывать медиков и отправляться в нейрохирургическое отделение, так как происходит нарушение витальных функций: дыхания и кровообращения.

В условиях стационара проводятся пациентам обеспечивается постельный режим длительностью не менее трех суток. Активные движения ограничиваются на две недели. В течение двух недель стараются употреблять меньше жидкости для снижения степени отека.

При ушибе головы используют следующие лекарства:

  1. При болях применяют анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Трамал. Выбор конкретного препарата зависит от выраженности симптома.
  2. Если развивается нестабильность вегетативной нервной системы (колебания АД, незначительное повышение температуры, мраморность кожи и пр.): Пропранолол.
  3. При бессоннице назначают снотворные препараты: Релаксон, Феназепам.
  4. Для улучшения функции мозга и предотвращения последствий травмы применяют ноотропы: Пирацетам, Пикамилон, Пантогам, Церебролизин, Церепро.
  5. При развитии отека используют мочегонные (Фуросемид).
  6. Приступ судорог снимают внутривенным введением Сибазона, затем назначают противоэпилептические препараты: Карбамазепин, Ламотриджин, Вальпроевую кислоту.

Лечение ушиба головы тяжелой степени требует реанимационных мероприятий с постоянным контролем состояния дыхания и кровообращения.

Прогноз

Последствия ушиба головы зависят от степени тяжести и скорости оказания лечебных мероприятий. При благоприятном течении никаких отдаленных последствий не остается, полученные нарушения либо восстанавливаются, либо компенсируются.

При тяжелом могут беспокоить сохранившиеся нарушения движений и чувствительности, трудности речи. Для исправления этих проблем назначают массаж, комплекс упражнений лечебной гимнастики, физиопроцедуры, занятия с логопедом.

Беспокоит снижение памяти, трудности концентрации внимания, быстрая утомляемость, головные боли при перемене погоды. Для купирования этих симптомов при ушибе головного мозга принимают препараты, что улучшают передачу нервных импульсов, кровоснабжение: Пирацетам, Фенотропил, Винпоцетин, Цитофлавин и другие.

Симптоматика ушиба головы достаточно серьезная, вплоть до нарушения дыхания и сердцебиения. Поэтому своевременное обращение к специалистам, адекватное и своевременное лечение, выполнение всех рекомендаций помогут избежать последствий ушиба.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 1,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?