Как распознать и лечить посттравматическую энцефалопатию?


Травмы головного мозга приводят к повреждению органа центральной нервной системы не только в момент нанесения поражающего воздействия, но и в отдаленные сроки. Наиболее распространена данная болезнь у профессиональных спортсменов, особенно у боксеров. Тем не менее, в группу риска попадают все люди, перенесшие ранее ЧМТ.  посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Определение понятия посттравматической энцефалопатии

90% всех тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм заканчивается прогрессирующим нарастанием патологических изменений центральной нервной системы. Нарушение функционального и структурного состояния нервной ткани вследствие травмы, называется посттравматической энцефалопатией головного мозга. Последствия имеют стойкий характер и нарастают обычно в течение года после нанесенного повреждения. Особенностью заболевания является его разгар в период полного выздоровления пациента. Нередко прогноз при данном состоянии неутешителен, и заканчивается грубой инвалидизацией пациента.  Выраженность хронической травматической энцефалопатии зависит от тяжести и последствий травмы черепа и локализации поражения. Механизм повреждения имеет второстепенный интерес.

Причина заболевания и тяжесть течения

Черепно-мозговая травма в зависимости от тяжести повреждения запускает каскад реакций, приводящих к развитию энцефалопатии. Ей предшествуют следующие процессы:

  1. непосредственное поражение ткани головного мозга;
  2. повышение проницаемости сосудов и развитие отека, который препятствует нормальному кровоснабжению органа;
  3. изменение циркуляции цереброспинальной жидкости;
  4. разрастание соединительной ткани с образованием спаек;
  5. выработка антител против собственных нервных клеток.

Травматическая энцефалопатия головного мозга подразделяется на 3 степени тяжести:

  • 1 степень. Заболевания никак не проявляется клинически. Глиозные изменения ткани мозга можно выявить при помощи инструментальных методов диагностики;
  • 2 степень. Проявления болезни выражены слабо и имеют неспецифический характер (расстройство сна, эмоциональная лабильность, снижение памяти);
  • 3 степень. Заболевание приобретает ярко-выраженные неврологические нарушения.

Как проявляет себя травматическая энцефалопатия?

Головной мозг подразделен на множество функциональных центров (слух, зрение, эмоции, память  и т.д.). Локализация травматического повреждения и в последующем – дисциркулярной энцефалопатии во многом определяет жалобы пациента. Важна дифференциальная диагностика, так как признаки посттравматической энцефалопатии не специфичны и мало отличаются от таковых при ишемических процессах в головном мозге.признаки посттравматической энцефалопатии

Клиника процесса представлена следующим:

  1. синдром травматической астении:
  • общая слабость, быстрая утомляемость, снижение интереса;
  • плаксивость, эмоциональная неуравновешенность;
  • частые смены настроения;
  • бессонница;
  1. расстройство личности:
  • антисоциальное поведение человека;
  • необоснованная агрессия к окружающим;
  • чувство жалости к себе;
  • злоупотребление высокоактивными препаратами, алкоголем;
  1. судорожный синдром (в мозге возникают очаги эпилептической активности);
  2. пульсирующие головные боли;
  3. тошнота (по утрам или ночью);
  4. посттравматический паркинсонизм (симптомы болезни Паркинсона, не купирующиеся препаратами леводопы);
  5. снижение памяти, интеллекта.

Терапия посттравматической энцефалопатии

Посттравматическая энцефалопатия, симптомы которой описаны выше, требует инструментальной диагностики для подтверждения диагноза и правильно назначенного лечения. Установка диагноза кроме клинических проявлений требует тщательно собранного анамнеза, указывающего на ЧМТ. Не всегда наличие неврологических расстройств и травмы в прошлом имеют причинно-следственную связь.

Важно! Диагноз посттравматической энцефалопатии должен быть выставлен в период диспансерного наблюдения за пациентом.

Лечением посттравматической энцефалопатии занимается врач-невролог и психотерапевт.

Целью терапии заболевании является:

  1. снижение внутричерепного давления;
  2. улучшение кровоснабжения головного мозга;
  3. предотвращения последующей гибели нейронов головного мозга;
  4. повышение качества жизни.как выявить посттравматическую энцефалопатию

Медикаментозная терапия включает в себя применение ноотропов, антиоксидантов, витаминов группы В, нейропротекторных средств, противоэпилептических препаратов.

Стоит сказать, что рост неврологических осложнений объясняется неполным обследованием пациентов, перенесших ранее ЧМТ.

Не допустить развитие тяжелых последствий заболевания поможет невролог-реабилитолог, который точно знает, как выявить посттравматическую энцефалопатию, как лечить и как ее предупредить. Тем не менее, особое внимание пациента к своему здоровью поможет в его скорейшем выздоровлении.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?