О чем говорит тремор?

За дрожанием частей тела могут стоять различные состояния – от безвредных до серьезных патологий. Некоторые органические поражения нервной системы проявляются тремором — дрожанием конечностей. В зависимости от пораженной структуры мозга выделяют разные характеристики этого симптома. Особенно часто встречается интенционный тремор.

Признаки интенционного тремора

Такой симптом возникает вследствие поражения следующих мозговых структур:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• мозжечковые пути.

Поражаться эти структуры могут при разных заболеваниях — болезнь Вильсона-Коновалова, рассеянный склероз, опухоли и интоксикации. Дрожание рук в этом случае происходит с частотой от 3 до 5 Гц. Мозжечковый тремор может проявляться крупным дрожанием головы и туловища, иногда плеч и бедер.

Интенционный тремор можно обнаружить в тот момент, когда пациент пытается взять что-либо. Чаще он появляется через некоторое время после начала движений. Движения не ритмичные, они напоминают толчки. Конечности при этом фиксированы в одном положении.

Тремор при нахождении в одной позе

Если конечность пациента начинает дрожать, когда он удерживает её в каком-либо положении, такой симптом называется постуральным тремором. Частота его выше, чем при интенционном и составляет от 6 до 12 Гц. Он может возникать вследствие:

• чрезмерных стрессовых напряжений;
• даже при небольшом физическом напряжении;
• органических поражений головного мозга.

Дрожание может быть эссенциальным, или первичным. Чаще всего признак имеет невыясненные причины. Эссенциальный является наследственным состоянием. Он начинает проявляться после 50 лет. Дрожание конечностей возникает при движениях. В покое оно прекращается.

Подобный симптом отмечается в результате абстинентного синдрома — после приема алкоголя или наркотических веществ. Стоит отметить, что алкоголь может временно прекратить колебательные движения частей тела. Однако, впоследствии ситуация только ухудшается. Амплитуда постурального колебания небольшая, она может быть и асимметричной.

Тремор покоя

Это дрожание конечностей, возникающее без всякой физической нагрузки. Он имеет ещё название — паркинсонический тремор. Такой симптом наиболее характерен для болезни Паркинсона и паркинсонизма (синдрома, возникающего при вторичных заболеваниях мозга). Частота такого дрожания варьирует от 3,5 до 6 Гц. Это старческий тремор, потому что болезнь Паркинсона развивается преимущественно в пожилом возрасте.

Совет! Если тремор регулярно повторяется, необходимо обратиться к неврологу.

Дрожание покоя, соответственно названию, возникает только в покое. При начале движения дрожание конечностей прекращается. Движения конечностей ритмичные, напоминают таковые при скатывании пилюль. Это характерный признак для паркинсонической болезни. Может сочетаться с напряжением мышц конечностей и спины. Усиливается при умственном и эмоциональном напряжении.

Иногда можно наблюдать одновременно несколько видов дрожания — в этом случае говорят о рубральном треморе. Он включает в себя дрожание покоя, постуральное и интенционное. Причинами этого состояния могут быть кровоизлияние в мозг или опухоль.

Самостоятельные виды тремора

К другим видам относятся дистонический тремор. Это дрожание характеризуется большой амплитудой движений — до нескольких сантиметров. При этом могут двигаться конечности, голова и даже все туловище. Симптом может быть простым — в этом случае дрожание отмечается лишь в том участке тела, который пациент заставляет двигаться. Дрожание плюс дистония — симптом захватывает и другие участки тела.

Хлопающий тремор — имеет красивое название «астериксис». Движения при таком симптоме не ритмичные и напоминают взмахи птичьих крыльев. Возникают в запястьях и голеностопах. Причины связаны с печеночной энцефалопатией при гибели нейронов мозга.

Можно наблюдать одновременные подергивания мелких мышц лица и туловища. Такой признак характерен для токсических состояний — терминальные фазы почечной и печеночной недостаточности, метаболических нарушений.

Лечение

Устранение симптома зависит от причины, его вызвавшей. Интенционное дрожание, как правило, не излечивается. Его можно лишь ослабить приемом некоторых препаратов.

Паркинсонический тремор успешно купируется приемом леводопы и её производных. Если симптом вызван интоксикацией, проводится инфузионная терапия, форсированный диурез, гемодиализ. Алкогольный и эмоциональный тремор проходит самостоятельно после прекращения употребления алкоголя и устранения стрессового фактора.

Дрожание конечностей — интенционное, постуральное и многие другие виды — симптом разных заболеваний, в основном патологий нервной системы. Каждый вид имеет свои характеристики, благодаря которым можно определить, какое заболевание вызвало этот симптомокомплекс.

(Пока оценок нет)

Загрузка...