Разновидности головной боли: причины и особенности клинической картины


Классификация головных болейОдной из наиболее распространенных жалоб у современных людей считается боль головы. Она отличается по интенсивности и локализации, длительности и провоцирующим факторам. Международная классификация головных болей различает:

  • первичные – тензионные, пучковые и первичные другие боли головы, мигрень;
  • вторичные – вызванные повреждениями сосудов, инфекционными агентами, травмой головы и шеи, опухолями, психическими болезнями, токсическими веществами и другие;
  • краниальные (черепные) невралгии.

Рассмотрим, какие бывают головные боли и о чем они могут свидетельствовать.

Односторонние боли головы

К односторонним хроническим болезням принадлежит цервикогенная головная боль. Она возникает при поражении сосудов, мышц и суставов шейного отдела позвоночника. Ее отличительная черта заключается в строгой и постоянной локализации с одной стороны, тупом и продолжительном характере средней интенсивности.

Болевые ощущения возникают сначала в области шеи и разливаются на затылок и лобную часть. К факторам риска относят длительное вынужденное неудобное положение позвоночника, слабые мышцы шеи. На ранних стадиях прием препаратов устраняет проявления, при хронизации – трудно поддается терапии.

Пучковая головная боль (пучковая мигрень) характеризуется как приступообразные болевые ощущения в области глаза и виска, проявляется ежедневно и чаще поражает мужчин. Основными причинами могут служить дисбаланс суточного ритма, некоторые лекарства (нитроглицерин) на фоне отягощенной наследственности.

Боль возникает несколько раз в сутки, формируя условный «пучок», имеет невыносимую силу, провоцирующую агрессию, беспокойство вплоть до суицида. Сопровождается повышенной потливостью лица, отеком век и слезотечением.

Повторение приступов интенсивных болевых ощущений вокруг глаза в ночное время определяется понятием – гистаминновая головная боль. Ее причины неизвестны, однако чаще возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем и никотином, продуктами с тирамином (печень цыплят, красное вино, твердые сыры чеддер и камамбер, перец), при эмоциональных и физических перегрузках.

Характерные проявления:

  • возникает от 1 до 3 часов после засыпания;
  • болевые ощущения по типу «раскаленного предмета внутри глаза», могут распространяться на голову с одной стороны;
  • длится 30–120 минут;
  • пораженный глаз имеет суженый зрачок, слезится и нависает веко;
  • из носа отмечаются слизистые выделения, лицо «горит».

Боль головы, вызванная медикаментами

Абузусная головная больШирокий спектр безрецептурных препаратов и «привычка» заниматься самолечением стали причиной того, что анальгетик-зависимая или абузусная головная боль оказалась на втором месте. Эта форма принадлежит к вторичным патологиям и возникает при бесконтрольном приеме обезболивающих препаратов.

Важно! Лекарственная боль головы формируется у лиц, регулярно и длительно принимающих различные средства для терапии мигрени и головной боли напряжения и не формируется, если пациент использует анальгетики при другом заболевании.

Более склонны к возникновению абузусной боли:

  • мнительные и ранимые люди (ипохондрики);
  • лица с повышенной тревожностью и депрессиями в анамнезе;
  • наличие похожих случаев в семье – наследственность, особенно в сочетании с алкоголизмом и наркоманией;
  • пациенты, имеющие страх возникновения боли и принимающие анальгетики с целью предупредить ее возникновение.

К характерным симптомам относят постоянные умеренные боли головы, их интенсивность повышается при физической и умственной нагрузке. Негативное влияние имеет отмена препарата – боль усугубляется.

Пациент ощущает боль по всей голове, в лобно-затылочной зоне с обеих сторон, чаще давящего характера. Медикаменты не снимают болевых ощущений, которые длятся не менее 14 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Следует заметить, если состояние пациента не стабилизируется после 2-х месячного перерыва в использовании анальгетиков, то, вероятно, головные боли вызывает другая причина.

Стресс, травмы и инфекции, как причины головной боли

Тензионные головные боли или напряжения появляются у взрослых после стресса. Провоцирует их появление отсутствие качественного сна и отдыха, голод, внешние или внутренние стрессы, неправильная осанка. Отмечаются у пациентов в средине или в конце для и поражают лобную и височные части головы.

Боль имеет сжимающий характер и разную интенсивность, сочетается с повышенной раздражительностью и трудностью сосредоточится, хронической усталостью и снижением работоспособности, проблемами заснуть.

Появление болевых ощущений в зоне затылка с переходом на лобную часть и виски подразумевают под названием блуждающая головная боль. Ее можно рассматривать как остаточное явление после сотрясения мозга в результате черепно-мозговой травмы. Также появление такого приступа бывает предвестником злокачественных новообразований мозга.

Важно! Если приступ не проходит после выключения внешних интенсивны раздражителей (яркого света, громких звуков), повторяется несколько раз и сочетается с тошнотой или рвотой, слабостью и сонливостью, следует обратиться к доктору.

Опоясывающая головная боль напоминает тугой обруч. Пациент жалуется на тупые сжимающие снаружи болевые ощущения, возникшие при спазме мышц. Также именуется – боль головы мышечного напряжения. Она характерна для шейного остеохондроза, вынужденной позы при определенных профессиях, инфекционных заболеваний (туберкулеза, кори, гриппа и ОРВИ) вследствие интоксикации.

Головная боль «родом с детства»

Психогенная головная больПсихогенная головная боль свидетельствует об особом психотипе человека (астеник, ипохондрик, особа склонная к депрессиям) и формируется при отсутствии органических и психиатрических заболеваний и отклонений.

В основе возникновения болевых ощущений лежат неврологические факторы в виде компенсации в ответ на сложную эмоциональную проблему. Различают 2 категории причин:

  1. Внутренние – сочетание врожденных и приобретенных реакций на отрицательные происшествия и стрессы, которые формируются с детства. Если ребенок видит, что жалобы на боль помогают избежать вины или наказания, образуется психодинамическая сфера.
  2. Внешние – микросоциальные обстоятельства, определяющие закрепление эмоций. Если малыша воспитывают строго и он получает нежность и заботу только при появлении боли, то образуется фактор подкрепления боли. И, напротив, игнорирование или наказание ребенка в тот момент резко снижают интенсивность проявлений. Также манипулирование с помощью головной боли для собственной выгоды называется фактором коммуникации.

Длительное подкрепление некорректного эмоционального состояния малыша или взрослого приводят к функциональным изменениям нервной системы, которые сопровождаются спазмами сосудов и мышц, изменением давления, действием на болевые рецепторы и болевыми ощущениями.

Проявляется жалобами на боль без четкой локализации на голове и по всему телу, обостряется после стресса и негативных обстоятельств на протяжении около полугода, часто сочетается с депрессией или угнетенным состоянием, нервозностью и раздражительностью.

За характером больные отмечают ноющую, схваткообразную или тянущую боль, ее интенсивность не уменьшается после применения болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов, состояние улучшается после антидепрессантов.

Таким образом, описано разновидности головной боли, их базовые причины и сопутствующие симптомы для улучшения диагностики и повышения обращаемости на ранних этапах за медицинской консультацией.

 


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?