Содержание:
Деменция или приобретенное слабоумие возникает на фоне ряда заболеваний, поражающих нервную и кровеносную системы. Большинство видов деменции являются прогрессирующими и не поддаются лечению. Так, например, деменция с тельцами Леви, слабоумие при болезни Альцгеймера и др. Однако предотвратить ранние проявления патологии и поддержать сосудистую систему возможно.
Деменция ассоциированная с тельцами Леви
Тельцами Леви называют включения в коре и подкорковом образовании. Тельца Леви образуются в результате разрушения цитоскелета нейронов. Цитоскелет поддерживает нормальную форму клеток. При нормальном старении тельца Леви могут обнаруживать в небольшом количестве. При изучении возникновения деменций, было обнаружено, что заболевания деменцией с тельцами Леви связаны с мутацией генов.
Деменция с тельцами Леви относится к редким прогрессирующим дегенеративным расстройствам нервной системы. Для патологии характерны симптомы:
- нарушение познавательных функций мозга;
- нарушение памяти и внимания;
- потеря сознания;
- частые падения;
- зрительные галлюцинации;
- бред;
- паркинсонизм;
- недержание мочи.
На ранней стадии патологию сложно отличить от болезни Паркинсона или Альцгеймера. Характерными признаками патологии считают расстройство поведения во время сна и отсутствие признаков атрофии при обследовании на МРТ. У больных, страдающих болезнью, которая ассоциирована с тельцами Леви, в большинстве случаев выявляют слабоумие в тяжелой форме.
Некоторые пациенты страдают стойкими зрительными галлюцинациями. При скоплении телец в корковом веществе мозга, многие больные проявляют признаки паркинсонизма. В зависимости от особенностей организма, продолжительность жизни при наличии деменций с тельцами Леви примерно 8 лет.
Лобно-височное слабоумие
Лобно — височная деменция имеет ряд особенностей, которые позволяют провести дифференциальную диагностику с другими видами слабоумия. У больных наблюдаются нарушения памяти и речи на самых поздних стадиях болезни. Первыми проявлениями патологии являются пассивность, неряшливость. Пациенты неохотно общаются с окружающими, отвечают на вопросы односложно, нетактично ведут себя. В начале болезни наблюдают расстройство поведения:
- сексуальная распущенность;
- неадекватная игривость;
- обжорство без чувства насыщения.
По мере прогрессирования патологии, больные перестают за собой следить, пренебрегают гигиеной. К признакам присоединяется недержание мочи, утрата способности контролировать действия. Больные выполняют бессмысленные действия, не могут анализировать информацию (обобщать, делать выводы, сопоставлять и т.д.). Продолжительность жизни таких пациентов составляет в среднем 11 лет.
Проявления мультиинфарктного слабоумия
При атеросклеротических поражениях сосудов после нескольких ишемических эпизодов развивается мультиинфарктная деменция. Пусковым механизмом являются многочисленные инфаркты мозговой ткани в результате эмболии. При обследовании больных выявляют поражения сердечно-сосудистой и нервной системы:
- атеросклеротические бляшки;
- повышенные рефлексы;
- нарушение двигательной активности;
- мышечные подергивания;
- парезы.
При мультиинфарктном слабоумии происходит размягчение мозговой ткани. Деменция развивается постепенно. Вначале болезни пациенты жалуются на головокружение, нарушение памяти, головные боли, шум в ушах. В дальнейшем присоединяются нарушение зрения и речи. В начальной стадии при лечении симптомы исчезают.
Однако заболевание приводит к более тяжелым когнитивным нарушениям. Возникает насильственный смех или плач, дрожание конечностей в покое, затрудненная речь, патологические рефлексы. На поздних стадиях отмечают нарушения трофики в конечностях, недержание мочи и кала, эпилептические припадки, внезапные обмороки.
Деменция после инсультов
Деменция после ишемического инсульта является одним из серьезных осложнений, которое существенно влияет на качество жизни больного. Чаще патология развивается у больных с сопутствующими заболеваниями нервной и сердечной системы (эпилепсия, аритмия, гипотония). Выраженность симптомов слабоумия зависит от площади поражения тканей головного мозга. Лишь у части пациентов признаки деменции появлялись при незначительных участках поражения.
Постинсультная деменция проявляется апатией, нарушением внимания. Больные перестают узнавать предметы и окружающих, выполнять целенаправленные движения, нормально формировать речь. Так как двигательные и речевые нарушения после инсультов являются основными проявлениями, признаки слабоумия часто остаются в тени. В неврологии проявление слабоумия при сосудистых поражениях рассматриваются как обратимый процесс. При адекватном лечении возможно восстановление функций мозга.
Деменция при болезни Альцгеймера
При дегенеративных процессах в тканях мозга при болезни Альцгеймера развивается деменция альцгеймеровского типа. В первичном периоде появляются затяжные, не поддающиеся лечению, невротические состояния, синдромы деменции и депрессия. На лице пациентов можно заметить характерную мимику изумления. У больных появляются навязчивые идеи ущербности и ревности, нарушение памяти, речи, двигательной целенаправленной активности. В поведении отмечают неряшливость, внезапные сборы в дорогу.
В дальнейшем симптомы прогрессируют. Больные могут забывать делать привычные вещи (одеться, умыться и т.д.). Уходя из дома, могут не найти обратную дорогу, забывают свое имя, год рождения, не могут отвечать за свои действия (спрогнозировать последствия поступков). При беседе с пациентом отмечают нарушение внимания и однотипные движения. В дальнейшем нарастают симптомы:
- больные не узнают себя;
- появляются припадки эпилепсии;
- нарастает мышечный тонус.
В последней стадии больные находятся в состоянии вегетативной комы. При таких нарушениях присутствуют сложные рефлексы (глотание, жевание, зевание). Больные могут открывать и закрывать глаза, совершать хватательные движения, издавать звуки. Обычно смерть наступает в вегетативном состоянии или при присоединении пневмонии.
Стоит отметить, что деменция может развиваться даже у успешных интеллектуальных людей, ведущих здоровую жизнь. От этого никто не застрахован. Поэтому стоит обращать внимание на появление нарушений памяти, раздражительность, рассеянность. Появление тревожащих симптомов – это повод обратиться к психиатру или невропатологу. Возможно, что на ранних этапах болезни, врачи установят причину деменции и назначат лечение, которое остановит или устранит симптомы патологии.
напишите вопрос в форме ниже: