Как классифицировать черепно-мозговые травмы?


Классификация черепно-мозговой травмыЧерепно-мозговая травма — один из самых опасных видов травматизма. Изменения в веществе головного мозга, даже легкой степени, всегда дает какие-либо неблагоприятные хронические последствия. Классификация черепно-мозговых травм, построенная на разных признаках, нужна для правильной оценки состояния пострадавшего и назначения адекватной помощи. Классификация черепно-мозговой травмы позволяет охватить все тонкости проблемы.

Какие бывают виды травм?

Виды черепно-мозговых травм различаются по механизму, тяжести, характеру повреждения, специфическим проявлениям. Механизм травмирования:

  • ударно-противоударный;
  • ускоряюще-замедляющий;
  • смешанный.

Первый механизм основан на способности мозгового вещества перемещаться внутри черепной коробки при ударе. Именно это смещение и оказывает повреждающее действие. Второй механизм — возможность смещения полушарий вокруг мозгового ствола. Третий механизм включает в себя признаки первых двух. Вид травмы:

  • очаговая — при локализованном ударе;
  • диффузная травма головного мозга — при массивном повреждении;
  • сочетанная.

Степень тяжести:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Тяжесть определяется с помощью балловой системы — шкалы Глазго. Она основана на определении признаков, дающих возможность оценить состояние головного мозга. За каждый признак начисляется определенный балл, что зависит от его выполнения. По сумме всех баллов определяется тяжесть поражения.

Признаки, определяемые шкалой:

Для детей создан соответствующий вариант шкалы.

Характер травмы:

  • открытая, с нарушением целостности кожного покрова;
  • закрытая, без травмирования кожи;
  • проникающая — при разрыве мозговых оболочек;
  • непроникающая — мозговые оболочки целые.

Тип повреждения:

  • сотрясение, которое может быть разной степени тяжести;
  • ушиб — легкий, средней тяжести, тяжелый;
  • диффузно-аксональное повреждение головного мозга;
  • сдавление мозговых структур.

Классификация травмы головы может быть дополнена в зависимости от особенностей повреждения.

Подробнее о каждом виде повреждения

Сотрясение мозга — наиболее легкое повреждение, тем не менее, и оно может привести к неблагоприятным последствиям. Сотрясение мозга отличается от ступора потерей сознания — длительность этого состояния может быть всего несколько секунд, но его наличие обязательно для постановки диагноза сотрясения.

Важно! Несмотря на легкое течение, после сотрясения мозга, необходимо срочно прийти на обследование к врачу, так как в некоторых случаях неврологическая симптоматика проявляется через несколько дней.

Неврологические изменения минимальные, быстро регрессируют и при соблюдении постельного режима, в течение нескольких дней все возвращается в норму. Отдаленными признаками чаще всего бывают хронические головные боли.

Ушиб  головного мозга отличается от сотрясения более продолжительным бессознательным периодом. Сознание может утрачиваться на несколько десятков минут до нескольких дней, в зависимости от тяжести повреждения. Более выражена специфическая симптоматика. В тяжелых случаях обычно появляются эпилептические припадки.

Последствиями внутричерепной травмы головы с ушибом мозга может стать нарушение функции, выполняемой пораженной зоной, двигательной или чувствительной функции. Практически в каждом случае встречается появление хронической головной боли или эпилептических припадков.

Диффузно-аксональное повреждение головного мозгаДиффузно-аксональное повреждение. В этом случае развивается коматозное состояние — это связано с нарушением передачи нервного импульса между клетками мозга. Разобщение их и приводит к длительной потере сознания. Так как нет связи между отделами головного мозга, будет выражена вся соответствующая симптоматика:

  • симптомы поражения ствола;
  • признаки повреждения коры головного мозга;
  • угнетение функций всех мозговых отделов.

После восстановления сознания человек длительное время может находиться в вегетативном состоянии. Связи между нейронами восстанавливаются очень медленно, поэтому эта травма приводит к таким последствиям.

Сдавление мозга чаще всего заканчивается летальным исходом. При сдавлении очень быстро наступает необратимое разрушение мозгового вещества. При сдавлении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции — дыхание и кровообращение. Если травма не привела к летальному исходу, на всю жизнь остаются негативные нейрогенные последствия:

  • парезы и параличи;
  • слепота, глухота, проблемы с речью;
  • эмоциональные и поведенческие расстройства; эпилепсия.

Повреждение лобных долей мозга приводит к разрушению личности человека. Травма головы и повреждение мозга — состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. В зависимости от вида повреждения оказывается тот или иной объем лечения.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?