Синдром внутричерепного давления у новорожденного


Симптомы внутричерепного давления у грудничковВ черепной коробке мозг занимает до 86% объема, кровь 8,5%. На 7,5% субарахноидальное пространство заполнено ликвором, вырабатываемого в желудочках из плазмы крови. Цереброспинальная жидкость циркулирует по спинномозговому каналу, заполняя подпаутинные лунки.  Затем она проникает в вены и частично в лимфу, выходит через венозные синусы. Перемещаясь под давлением, субстанция поставляет ЦНС питание и кислород.

При большом скоплении (гипертензии), недостаточном оттоке развиваются характерные симптомы внутричерепного давления у грудничков. В случае уменьшения количества ликвора (гипотензии) — после травм, приема мочегонных препаратов наблюдается снижение ВЧД.

Значения давления постоянно колеблются, но вариативность не является признаком болезни. В спокойном состоянии показатели в норме, но стоит младенцу покричать, и единицы устремляются вверх. Однако есть ряд типичных признаков, указывающих на имеющуюся патологию.

Причины повышенного внутричерепного давления

При повышенном внутричерепном давлении у грудничка в 90% случаев выявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Патология возникает из-за:

  • гипоксии;
  • мозгового кровоизлияния;
  • герпетического менингита;
  • арахноидита, энцефалита;
  • опухолей.

Реже встречаются аномалии ликворных путей. Повышение ВЧД без врожденных нарушений — признак перинатальной энцефалопатии, которая развивается в донатальной фазе (до рождения) и на первом месяце жизни. Основные факторы, провоцирующие аномалию в ходе беременности и родов:

  • инфекционные заболевания у мамы;
  • сильный токсикоз;
  • отслойка плаценты;
  • прием лекарств.

Важно! Малыши могут родиться здоровыми, но внешние факторы приводят к нарушению оттока (абсцесс, травма, сотрясения, опухоль).

 Как определить внутричерепное давление у грудничка

Если у малыша заметен набухший родничок, сигнализирующий о возможной гидроцефалии, пора насторожиться. Гипертензия возникает при недостаточном поглощении ликвора, что приводит к его скоплению. Субстанция давит на желудочки мозга, прогрессирующих в объеме. У малыша за 1 месяц окружность увеличивается на несколько сантиметров. Аномалия заметна в первую послеродовую неделю. Признаки внутричерепного давления у младенца:

  • глаза малыша опущены книзу, видны полоски склер (симптомы Грефе),косоглазие;
  • границы родничка расходятся;
  • просвечивается венозная сетка;
  • присутствуют беспокойство, раздражительность, нарушен сон;
  • тремор, повышенный тонус конечностей;
  • непропорциональная голова, измененная форма лобовой части;
  • частые срыгивания;
  • задержка развития.

Так как определить внутричерепное давление у грудничка по единичным симптомам недостаточно, проводятся комплексные исследования.

Диагностика

Симптомы внутричерепного давления у новорожденногоДетский невропатолог определяет нарушения рефлексов, направляет к офтальмологу для осмотра глазного дна. При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного расширены вены, наблюдаются спазм артерий, отечность зрительного нерва.

Проводятся нейросонография, УЗИ мозга. Выявляются очаги поражения, кровоизлияния, устанавливает степень ВЧД. Наиболее точным методом являются показания аксиальной, компьютерной томографии. Если симптомы внутричерепного давления у новорожденного выявить затруднительно, выполняется пункция путем введения иглы в спинномозговой канал. Исходя из показаний, врач подтверждает или игнорирует предварительный диагноз.

Лечение

Что делать, если у грудничка внутричерепное давление? При назначении адекватной терапии патология излечима. Не принятые вовремя меры приведут к осложнениям:

  • сильным головным болям;
  • вегето-сосудистым нарушениям;
  • задержке умственного и физического развития;
  • психомоторным нарушениям.

Выбор схемы лечения зависит от причины ВЧД. При гидроцефалии прописывают лекарства, препятствующие скоплению ликвора, способствующие выведению лишней жидкости (Диакарб + препараты с калием и магнием), нейропротекторы. Если не отмечается стойкой динамики, назначаются сосудистые препараты, усиливающие мозговой кровоток.

Для лечения внутричерепного давления у грудничков при перинатальной энцефалопатии прописываются ноотропы. Помогают массаж, физкультура, ванночки с успокоительными травами.

При тяжелой форме гипертензионно-гидроцефального синдрома с целью коррекции оттока проводят шунтирование. Быстро решить проблему позволяют малоинвазивные эндовидеохирургические технологии. С помощью трубочек из лунок в брюшную полость или в предсердия выводится лишняя жидкость.

Нейроинфекции излечиваются комплексными схемами с упором на антибактериальную терапию. Во всех случаях прогноз благоприятен. Внимание к настораживающим симптомам, своевременное обращение к врачу избавят от серьезных проблем в будущем.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?