Почему у ребенка расширяются зрачки

Расширение зрачковРасширенные зрачки у ребенка не зря настораживают родителей. Этот признак свидетельствует как о психологическом состоянии ребенка, так и об отравлениях опасными веществами, травмах. Расширение зрачков (как на фото) врачи называют мидриазом.

Причины расширенных зрачков

Зрачок – это щель, через которую проходит свет. Регуляция его диаметра происходит автоматически с помощью вегетативной нервной системы, точнее, симпатических и парасимпатических волокон третьей пары черепных нервов.

Глазодвигательный нерв имеет центры в головном мозге, которые контролируют размер зрачков в соответствии с уровнем освещенности. Если в комнате темно, то зрачки будут расширяться, чтобы света через них проходило больше. В условиях, когда света много, они закономерно сужаются.

Почему у ребенка расширенные зрачки? Изменяется их диаметр при стрессе или боли. Зрачки увеличиваются, так как усиливается влияние симпатической нервной системы. Однако иногда могут происходить сбои в регуляции под влиянием наркотических веществ, препаратов, физических повреждений, тяжелых состояний.

Белые пятна в глазахПолезно узнать, почему появляются белые пятна в глазах: причины, диагностика.

Что делать, когда появляется туман в глазах и голове.

Основные причины расширенных зрачков у ребенка:

  1. Психологический стресс: волнение, страх.
  2. Шоковое состояние при сильной боли, обильной кровопотере.
  3. Кома.
  4. Черепно-мозговые травмы, опухоли, эпилептогенные очаги, повышенное внутричерепное давление.
  5. Травмы глаз, в том числе после хирургические вмешательства.
  6. Инфекции головного мозга при сифилисе, туберкулезе, менингите, энцефалите.
  7. Интоксикации, в том числе лекарственными препаратами, применение капель для обследования глазного дна.
  8. Наркотическое, алкогольное опьянение.
  9. Рассеянный склероз и другие заболевания периферической нервной системы.
  10. Эндокринные расстройства: диабет, проблемы с надпочечниками. Феохромоцитома – опухоль надпочечников, выделяющая адреналин. Другими симптомами, кроме мидриатического эффекта, могут быть дрожь, повышение частоты сердцебиения.
  11. Вегето-сосудистая дистония.
  12. Глаукома.

Стресс

Если расширены зрачки у ребенка, причинами могут быть эмоциональные стрессы. Провоцируют их разлады в семье, волнения в школе, медицинские процедуры. Обычно после устранения раздражающего фактора и успокоения зрачки глаз приходят в норму.

 

Шок

Спровоцировать мидриаз могут травматический, гиповолемический, анафилактический (аллергический) шок. При сильной боли, снижении объема циркулирующей крови, потере крови активируется симпато-адреналовая аварийная система организма. Это делается для того, чтобы жизненно важные органы и системы (головной мозг, сердце) получали кровь в условиях ее дефицита.

Выделяются гормоны кортизол, адреналин, сужающие сосуды, централизующие кровоток, повышающие сердечный выброс. Они вызывают мидриаз у ребенка. Коматозное состояние тоже может сопровождаться этим симптомом, а также отсутствием реакции на свет. Такое состояние, как правило, сопровождается потерей сознания и требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Черепно-мозговые травмы, новообразования, абсцессы, эпилепсия

Травмы головы могут быть причиной больших зрачков у ребенка. Возможен их неравный размер, отсутствие содружественной реакции на свет при поражении одного из ядер глазодвигательных нервов. Расширенные зрачки у новорожденного могут быть признаками родовой травмы, внутриутробной и гипоксии в послеродовой период.

Большие зрачки у ребенкаЧасто причиной мидриаза бывает наличие в головном мозге инфекций, эпилептогенных очагов, внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Повышенное внутричерепное давление нарушает работу ядер третьей пары нервов, регулирующего диаметр зрачка. Развивается ВЧГ на фоне травм, инфекционных процессов, печеночной комы, почечной недостаточности.

Приступ эпилепсии часто сопровождается расширением зрачков. Нейроинфекции: сифилис, туберкулез нервной системы также могут вызывать данный симптом.

Травмы глаз

Повреждение циркулярных мышц, суживающих зрачки, может происходить при операциях на глазах или травмах. Глаукома – заболевание, которое тоже может приводить к мидриатическому эффекту.

Отравление

Ботулинистический токсин вызывает у детей паралич мышц глаз, тела и дыхательной мускулатуры. Причина – попадание бактериального яда клостридий из консервов, преимущественно мясных, и колбасы. Химические яды тоже могут вызвать мидриатический эффект.

Этиловый спирт токсичен для нервной системы. При избыточном его поступлении в организм он вызывает состояние, близкое к оглушению. Причина мидриаза в торможении головного мозга либо избыточном возбуждении. Кокаин, марихуана, каннабис также вызывают мидриаз.

АнизокорияВсе об ангиопатии сетчатки обоих глаз: признаки, причины и лечение.

На заметку: что такое нистагм и как от него избавиться.

Полезно прочитать, что такое анизокория и почему зрачки разного размера.

Лекарства

Мидриаз вызывает отравление Атропином, Скополамином, Гиосцином или препаратами, которые их содержат: спазмолитики, применяемые для снятия болей желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Преднизолон повышает чувствительность организма к адреналину, который имеет мидриатическое действие. Опиаты, применяемые для наркоза и обезболивания, также расширяют зрачки.

Окулисты используют Атропин для обследования сосудов глазного дна. На этом фоне у ребенка может повышаться светочувствительность. Но повода для беспокойства у родителей в таком случае не должно быть. Ведь мидриаз после Атропина быстро проходит.

Диагностика

Для диагностики необходимо обращаться к врачу-неврологу, окулисту. В остром случае может потребоваться реанимация. Обследования:

  1. Электроэнцефалография для установления эпилептогенных очагов, признаков печеночной комы, других органических поражений.
  2. УЗИ головного мозга.
  3. МРТ, КТ.
  4. Общий анализ крови, биохимия: креатинин, мочевина, трансаминазы.

Заключение

Мидриаз может быть как безобидным признаком волнения, так и симптомом серьезных нарушений организма. Если он сопровождается потерей сознания, то необходимо вызвать медицинскую помощь, рассказать врачу о препаратах, которые были приняты либо травмах. При стрессе это расстройство преходящее.

Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать -
напишите вопрос в форме ниже:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?