О чем должна знать мама при перинатальном поражении ЦНС у ребенка


Перинатальное поражение ЦНС у новорожденныхПатологические изменения в головном мозге ребенка, сформировавшиеся во время внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути называют перинатальным поражением ЦНС. Существует много причин перинатального поражения ЦНС у новорожденных, наблюдается разнообразие клинических проявлений и последствий.

Современная медицина обладает большими возможностями для диагностики и лечения таких состояний. Поражение ЦНС у новорожденных и последствия — есть ли причины у матерей бояться этой патологии?

Разновидности патологии

Существует множество видов морфологического повреждения вещества мозга в периоде внутриутробного развития и родов. Они различаются по механизму возникновения, по клиническому течению, по возможным последствиям. Перинатальные поражения центральной нервной системы, возникшие в результате кислородного голодания клеток мозга:

  • ишемия головного мозга трех степеней тяжести;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • травматические и нетравматические повреждения вещества мозга.

Поражения, возникшие как следствие метаболических нарушений:

  • билирубиновая энцефалопатия;
  • гипогликемические повреждения;
  • повреждения вследствие дисбаланса минералов;
  • токсические поражения лекарственной и инфекционной природы.

Иногда может наблюдаться перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза — при сочетании нескольких факторов одновременно.

Особенности клинической картины

Симптомы поражения ЦНС у новорожденных зависят от механизма их возникновения. При кислородном голодании выделяют три степени тяжести патологии.

Первая степень характеризуется:

  • чрезмерной возбудимостью ребенка;
  • увеличением двигательной активности;
  • беспокойным сном;
  • постоянным срыгиванием при кормлении.

Это состояние полностью обратимо, все признаки исчезают через две недели. При второй степени тяжести:

  • нарушения дыхания в виде частых поверхностных движений грудной клетки;
  • цианоз кожи; учащенное сердцебиение;
  • снижение силы физиологических рефлексов;
  • гипотония мышц и снижение двигательной активности.

Эти признаки также регрессируют полностью, но через более длительное время — в течение двух месяцев.

При третьей степени тяжести состояние ребенка критичное:

  • нарушены дыхание и сердцебиение;
  • кожа бледная с серым оттенком;
  • атония мышц конечностей;
  • отсутствие физиологических рефлексов;
  • начинается очаговая симптоматика в виде нистагма глаз;
  • возможно развитие комы.

Кровоизлияния в вещество мозга проявляются очаговыми поражениями, соответствующими локализации кровоизлияния. Часто при этом развивается кома. Метаболические нарушения приводят практически к тем же симптомам, что и гипоксические состояния.

Важно! Выраженность признаков будет зависеть от уровня нарушения метаболизма — количества свободного билирубина, содержания сахара в крови, концентрации минералов.

Как диагностировать состояние

Первые изменения в состоянии ребенка обычно замечает неонатолог. Он проводит осмотр сразу после рождения и оценивает степень гипоксии. Метаболические нарушения диагностируются уже позже, после проведения лабораторных исследований. Кровоизлияния в мозг можно заподозрить по наличию очаговых симптомов, а подтверждается диагноз с помощью методов визуализации — обычно это компьютерная томография.

Что наблюдается по мере роста ребенка

Последствия перинатального поражения ЦНС Последствия перинатального поражения ЦНС в первую очередь зависят от степени тяжести состояния.

  1. Легкая степень при условии полноценного лечения не оставляет после себя никаких последствий.
  2. Вторая степень тяжести — симптоматика может полностью регрессировать, но в дальнейшем при присоединении тех или иных соматических заболеваний возможны неврологические проявления, которые являются следствием перенесенной в периоде новорожденности патологии. Наиболее частым проявлением становится астеноневротический синдром — нарушения нервной системы, проявляющие изменением поведения. Ребенок становится излишне капризным, повышается двигательная активность, нарушается сон, наблюдается чрезмерная раздражительность.
  3. Тяжелые поражения — при гипоксии третьей степени, кровоизлияниях, тяжелой билирубиновой энцефалопатии — впоследствии проявляются серьезными дефектами развития. Среди них можно отметить:
  • позднее физическое развитие ребенка;
  • нарушения двигательной функции;
  • задержка умственного развития;
  • нарушения речи;
  • снижение обучаемости навыкам.

Принципы лечения

Лечение перинатального поражения ЦНС — основной принцип заключается в незамедлительном его начале, сразу после уточнения диагноза. Сразу после рождения должна проводиться коррекция нарушенных жизненно важных функций организма — дыхания и сердечной деятельности.

Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия для восстановления деятельности нервных клеток. После устранения основных симптомов должно осуществляться восстановительное лечение. Используется противоотечная, инфузионная терапия, седативные препараты, противосудорожные и ноотропные средства.

Заключение

Патология нервной системы в периоде новорожденности — состояние не всегда благополучное. Некоторые мамы должны приготовиться воспитывать ребенка с отклонениями в развитии различной степени тяжести. Однако правильное воспитание и лечение позволит максимально скорректировать эти отклонения и добиться хорошей обучаемости ребенка.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?