Особенности проявлений и последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных


Кровоизлияние в мозг у недоношенных детейРождения малыша принадлежит к ответственным заданиям, особенно если беременность протекала с осложнениями. Риски повреждения сосудов, нервной системы плода вызывают страх у будущих родителей. Рассмотрим, почему возникает патология, как проявляется и чем грозит кровоизлияние в мозг у недоношенных детей и ребят, родившихся в срок.

Факторы риска при мозговом кровоизлиянии

Причины кровоизлияния в мозг у новорожденныхимеют свои особенности в зависимости от зрелости и доношенности плода. К базовым провоцирующим факторам относят:

  • преждевременные роды у будущей мамочки при сроке 31 неделя и меньше, особенно при поздних токсикозах;
  • патологичное течение родов – стремительные или затяжные (гипоксия мозга у плода);
  • несоответствие размеров плода, родовых путей матери – большой малыш с крупной головкой у женщины, с граничными с нормой размерами таза, или средний плод при узком тазе;
  • родовспомогательные манипуляции (акушерские щипцы, использование вакуум-экстракции);
  • переношенная беременность – швы между костями черепа теряют пластичность, становятся неподатливыми, повышая вероятность травматизации;
  • внутриутробные инфекции;
  • пороки развития сосудов или нарушения свертывания крови у плода.

Наиболее ответственный момент – время повышенного риска, составляет первые 7 дней, когда обнаруживаться характерные проявления. Они появляются внезапно, преимущественно во время бодрствования. Если повреждения не возникают, со второй недели жизни прогноз становится благоприятным.

Важно! У недоношенного и незрелого малыша возможность получить травму в родах с последующим кровоизлиянием очень высока – наблюдается у 50% детей с весом менее 1500 г.

Разновидности кровоизлияний в мозг

Распознать патологию помогут начальные симптомы кровоизлияния в мозг у ребенка, почти одинаковые у большинства:

  • нарушение сознания, вялость;
  • периодами отмечается повышенная возбудимость, чрезмерная реакция на минимальный раздражитель;
  • плач, частый крик;
  • выбухание родничка или увеличение окружности головки вследствие накопления крови в определенных местах;
  • боль головы, повышение внутричерепного давления;
  • плохой аппетит и снижение веса;
  • судороги и срыгивание (рвота).

Важно! Дополнительные признаки отличаются в зависимости от локализации повреждения, позволяют установить ее точное расположение.

Внутричерепное кровоизлияние у новорожденного классифицируют на подвиды:

  1. Эпидуральное – связанное с сосудами непосредственно под костями черепа, над мозговыми оболочками. Патология возникает при неправильном развитии черепных пластинок, переношенной беременности в стремительных родах. Отличительные проявления включают: падение давления, снижение пульса, малыш задыхается, имеет неодинаковые зрачки – расширенный на поврежденной стороне. После рождения наблюдается период затишья (от 3 до 6 часов), переходящий в синдром сдавливания мозга, ухудшение состояние с переходом в кому через 2–3 дня.
  2. Субдуральное – кровь накапливается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Чаще возникает у женщин при несоответствии размеров плода, показателей таза. У ребенка отмечается мышечная гипотония, слабые рефлексы, судороги. Встречается довольно редко, но при запоздалом лечении грозит неврологическими расстройствами.
  3. Субарахноидальное – более характерно для недоношенных малышей, при использовании родовспомогательных манипуляций. Происходит поражение сосудов под оболочками, над веществом мозга. Отмечаются симптомы: нарушение сна, чрезмерная возбудимость, частый крик, напряжение мышц затылка, косоглазие, длительное бодрствование с открытыми глазами, неестественно для детей тревожный вид лица. Однако имеет наиболее благоприятный прогноз.
  4. Кровоизлияние в желудочки мозга у новорожденных возникает в первые 3 суток у детей, рожденных с глубокой недоношенностью. Относят к наиболее опасной патологии при массивных повреждениях – гипотония мышц, слабые жизненно важные рефлексы, возможно периодическая остановка дыхания, развитие комы, церебральный паралич при неадекватной терапии или ее отсутствии.

Принципы терапии и возможные осложнения

Лечение кровоизлияния в мозг у новорожденныхВажно, чтобы лечение кровоизлияния в мозг у новорожденных было адекватным и комплексным. Существуют следующие принципы терапии:

  • обеспечить оксигенацию – поступление нужного уровня кислорода клеткам мозга;
  • нормализовать кровообращение, стабилизировать пульс, давление, избегая их скачков;
  • контроль показателей свертывания крови;
  • противосудорожная и симптоматическая терапия;
  • щадящий, бережный режим;
  • возможно оперативное лечение у доношенных младенцев.

Последствия кровоизлияний в мозг у новорожденных имеют широкий спектр и зависят от масштаба повреждений мозговых структур, качества, своевременности лечения, зрелости малыша и старательности родителей. К возможным проявлениям относят:

  • неврологические расстройства, парезы;
  • гидроцефалия и отставание в развитии;
  • ДЦП.

Последствия кровоизлияния в мозг у недоношенных имеет более серьезный прогноз при значительных повреждениях. Риски при локализованных (I–II степени) кровоизлияниях равняются к показателям, как у доношенных детей.

Организм каждого маленького пациента индивидуален и при качественном лечении, любви и заботе с первых минут может преодолеть любые трудности и со временем не отличатся от здоровых ровесников.


1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Оцените статью, будьте первым)
Загрузка...

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

.

Хотите получать новые статьи на почту?